ISSN:
1432-1076
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Sodium and potassium permeability of the membrane of myelinated nerve fibers is increased when the extracellular concentration of Ca++ is decreased (Frankenhäuser). This is the explanation of increased nerve fiber excitability during hypocalcemia. Furthermore, a certain degree of increased permeability for sodium and potassium ions leads to oscillations of the membrane potential and to short bursts of action potentials, the so-called “doublets” or “multiplets” (Turbin, Lefebvre u. Lerique). These multiplets are numerous in fast conducting nerve fibers with a thick myelin sheath but rare in thin fibers with a low conduction velocity. This conduction velocity of motoneurone and afferent fibers is low in newborns and infants during the first 2 years of life. At this age, even during marked hypocalcemia, multiplets occur only exceptionally and tetany is rare. The convulsions of babies with rickets are mostly cerebral in origin with only some tetanic symptoms (Occasionskrämpfe). Normocalcemic tetany however does not occur in infants less than 4 years of age. Tetany of older children and adults without hypcapnia, alcalosis and disturbances of electrolyte-metabolism is perhaps a membrane disease with increased sodium and potassium permeability, resulting in a marked tendency for oscillations of the membrane potential.
Notes:
Zusammenfassung Die Permeabilität der Zellmembran für Natrium-und Kaliumionen nimmt zu, wenn die extracelluläre Calciumkonzentration abnimmt (Frankenhäuser). Hierin liegt die Erklärung für die gesteigerte Erregbarkeit der Nervenfasern bei der Hypocalcämie. Außerdem bewirkt ein bestimmtes Verhältnis von erhöhter Natrium-Kalium-Permeabilität Oscillationen des Membranpotentials, wodurch gruppierte Aktionspotentiale, sog. “Doublets” oder “Multiplets” entstehen (Turpin, Lefebvre u. Lerique). Solche Multiplets fanden wir zahlreich in den schnell-leitenden Nervenfasern mit dicker Markscheide, selten oder gar nicht in den dünneren Nervenfasern mit niedriger Leitungsgeschwindigkeit. Motorische und sensible Neuriten von Neugeborenen und Säuglingen haben noch eine niedrige Leitungsgeschwindigkeit. In diesem Lebensalter fanden wir deshalb auch bei starker Hypocalcämie nur selten und kurzdauernd Multiplets im Elektromyogramm oder in Tierversuchen bei der Ableitung einzelner Nervenfasern. Rein tetanische Anfälle sind selten während der ersten 2 Lebensjahre. Die Krampfanfälle rachitischer Säuglinge sind häufig cerebraler Genese (Okkasionskrämpfe) mit nur einzelnen tetanischen Symptomen. Die Tetanie ohne Alkalose oder Mineralstoffwechselstörungen gibt es schließlich überhaupt nicht bei Kindern unter 4 Jahren. Diese sog. normocalcämische Tetanie von älteren Kindern und Erwachsenen ist vielleicht eine Membrananomalie mit einer erhöhten Natrium-und Kalium-permeabilität, die zu der starken Oscillationsneigung des Membranpotentials und damit zu spontanen Gruppenentladungen der motorischen Nerven führt.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00438655
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