ISSN:
1432-1440
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Notes:
Zusammenfassung In einer theoretischen Erörterung werden die kinetischen Gründe dafür dargelegt, warum man bei fallendem Plasmaspiegel unter Berücksichtigung der Harnausscheidungsquote zu niedrige PAH-Clearancewerte erhält und warum bei dieser Methodik in den einzelnen aufeinanderfolgenden Perioden die Clearances meist abfallen. Es entsteht im Verteilungsraum der Testsubstanz ein mit fortschreitender Zeit zunehmender Konzentrationsunterschied zugunsten des extravasculären Abschnitts des Verteilungsraumes; die dort retinierten Testsubstanzmengen stehen der renalen Ausscheidung nicht zur Verfügung und die ausgeschiedenen Quanten sind im Verhältnis zum Plasmaspiegel zu niedrig, welches Mißverhältnis mit fortschreitender Zeit immer mehr zunimmt. An 18 Versuchspersonen wurde im gleichen Versuchsgang die Totalclearance, die renale Clearance nachvan Slyke und nachOlbrich, Robson, Ferguson undStewart bei fallendem Plasmaspiegel mit PAH bestimmt. Die Totalclearancewerte lagen stets höher als die gleichzeitig nach beiden Methoden unter Berücksichtigung der Harnausscheidungsquote gefundenen Werte. Die Werte nachOlbrich, Robson, Ferguson undStewart stimmten mit denvan Slykeschen Werten gut überein, enthalten dementsprechend auch deren Mängel. Die Tatsache, daß man mit der Totalclearancemethodik ebenso wie mit der Methode bei konstantem Plasmaspiegel höhere Werte erhält, spricht sehr für diese ungeheuer vereinfachte Bestimmung des effektiven Nierenplasmastroms. Es wird die Theorie aufgestellt, daß die Totalclearancewerte diejenigen Werte sind, die man nach dervan Slykeschen Gleichung erhalten würde, wenn die Voraussetzungen zur Clearancebestimmung bei fallendem Plasmaspiegel nach dieser Gleichung gegeben wären, da sehr wahrscheinlich alle Fehler der „falleneden Methodik“ bei der von einer fiktiven Annahme ausgehenden Totalclearance-Methodik auf gedanklichem Wege ausgeschaltet werden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01473286
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