ISSN:
1435-1544
Schlagwort(e):
Key words Single-chamber cardioverter/defibrillator – dual-chamber cardioverter/defibrillator – arrhythmia detection – sensitivity – specificity
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Schlüsselwörter Einkammer-Kardioverter/Defibrillator – Zweikammer-Kardioverter/Defibrillator – Arrhythmiedetektion – Sensitivität – Spezifität
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung: Eine falsch-positive Erkennung atrialer Tachyarrhythmien als ventrikuläre Rhythmusstörungen mit der Konsequenz elektrischer Therapien stellt auch heute noch ein bedeutsames klinisches Problem in der Therapie mit implantierbaren Kardiovertern/Defibrillatoren dar. Die methodischen Limitationen einer einkanaligen frequenzgebunden Arrhythmiedetektion wurden durch die Einführung ergänzender Arrhythmiedetektionskriterien zu überwinden versucht. Neben den seit Jahren eingeführten, ergänzenden Detektionskriterien wie “Arrhythmiestabilität” und “Arrhythmieonset” wurden zusätzlich Detektionskriterien basierend auf der Morphologieanalyse der endokardialen Elektrogramme in die klinische Therapie mit implantierbaren Defibrillatoren eingeführt. Die Einführung von Zweikammer-Defibrillator-Systemen brachte neben der wichtigen Therapieoption einer physiologischen antibradykarden Stimulation die methodischen Voraussetzungen einer verbesserten Arrhythmiedetektion durch eine simultane Zwei-Kanal-Analyse atrialer und ventrikulärer Signale. In der vorliegenden Übersicht sollen die unterschiedlichen technischen Bedingungen der Arrhythmiedetektion in Einkammer- und Zweikammer-Defibrillatoren unter Einbeziehung der Mehrzahl der klinisch eingeführten ergänzenden Detektionskriterien und Algorithmen kurz zusammenfassend beschrieben werden. Weiter wird versucht eine Übersicht über publizierte Studien und Behandlungsergebnisse zur Sensitivität und Spezifität der Arrhythmiedetektion durch Einkammer und Zweikammer Defibrillatoren darzustellen.
Notizen:
Summary False-positive detection of atrial tachyarrhythmias as ventricular arrhythmias, resulting in electrical therapy, is still a major clinical problem in implantable defibrillator therapy. The introduction of enhanced arrhythmia detection parameters tried to overcome the methodical limitations of a single-channel arrhythmia classification. In addition to the enhanced detection parameters, such as “arrhythmia-stability” and “arrhythmia-onset”, introduced several years ago, new additional detection parameters, based on the analysis of intracardiac electrogram morphology, were recently introduced in clinical defibrillator therapy. The introduction of dual-chamber defibrillators provide the important option of physiological antibradycardia pacing and the technical preconditions for an improved arrhythmia classification, based on the simultaneous dual-channel analysis of atrial and ventricular signals. This manuscript will give and an overview of the technical conditions of arrhythmia detection in single and dual-chamber implantable defibrillators with respect to the majority of the clinically used enhanced arrhythmia detection parameters and detection algorithms. Additionally a summary of published studies and clinical results regarding the sensitivity and specificity of arrhythmia detection in single and dual-chamber implantable defibrillator therapy is presented.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003990070005
Permalink
