ISSN:
1432-0533
Keywords:
Diphtheritic polyneuropathy
;
Muscle biopsy
;
Intramuscular nerves
;
Electron microscopy
;
Histochemistry
;
Diphtherie-Polyneuropathie
;
Muskelbiopsie
;
intramuskuläre Nerven
;
Elektronenmikroskopie
;
Histochemie
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Biopsien aus Extremitätenmuskeln von vier Kranken mit schwerer tetraplegischer Form der Diphtherie-Polyneuropathie konnten nahe dem Höhepunkt der Erkrankung gewonnen und mit modernen Methoden einschließlich Histochemie, Elektronenmikroskopie und morphometrischer Verfahren untersucht werden. Vergleichbare Studien wurden bisher nicht veröffentlicht. Die Muskulatur bot vorwiegend neurogene Veränderungen mit disseminierten angulierten Fasern, eine besonders die Typ-2B-Fasern betreffende, mehr generaliierte Atrophie sowie Targetoidherde oder „Cores” in Typ-1-Fasern. Darüber hinaus fanden sich eindeutige myogene Veränderungen mit unterschiedlichen Degenerationsphänomenen bis zur totalen Nekrose, offenbar — wie am Herzmuskel —toxischer Herkunft. Das neurogen-myogene Mischbild entsprach den elektromyographischen Befunden. Die intramuskulären Gefäße waren unauffällig bis auf vereinzelte perivaskuläre, vorwiegend mononukleäre Zellinfiltrate mit reichlich zerebriformen lymphoiden Zellen, wahrscheinlich T-Lymphozyten. An 11 intramuskulären Nerven und zwei motorischen Endplatten waren eindeutig auf die Diphtherie zu beziehende Veränderungen nicht aufzudecken. Dies kann als Hinweis auf eine vorwiegend proximale Entmarkung bei der Diphtherie-Polyneuropathie des Menschen gedeutet werden, die damit eher der experimentellen Form des Kaninchens als der des Meerschweinchens entspricht.
Notes:
Summary Mucle biopsies from the lower extremities of four patients with severe tetraplegic form of diphtheritic polyneuropathy were examined by modern techniques including histochemistry, electron microscopy and morphometric procedures. Until now comparable studies have not been published. The biopsies were removed during the acute stage of the polyneuropathy. We found scattered small angulated muscle fibers beside a more generalized slight atrophy predominantly of type 2B fibers and targetoid-phenomenons or cores in type 1 fibers. Beside this neurogenic pattern there also were, corresponding with the results of electromyography, primary myogenic alterations with different degenerative phenomenons, suspicious of toxic origin as in cardiac muscle. The intramuscular vessels showed no abnormalities except some perivascular predominantly mononuclear cellular reactions with a remarkable number of cerebriform lymphoid cells, probably T-lymphocytes. No specific pathological alterations could be detected in 11 intramuscular nerves and two motor endplates. This may reflect the more proximal demyelination of human peripheral neurons by the diphtheria toxin as found in experimental diphtheria of the rabbit in contrast to the more distal type of the guinea pig.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00690995
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