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  • 1
    ISSN: 1433-0474
    Keywords: Schlüsselwörter Frühgeborene ; Atemnotsyndrom ; Bronchopulmonale Dysplasie ; Logistische Regressionsanalyse ; Key words Preterm infants ; Respiratory distress syndrome ; Bronchopulmonary dysplasia ; Logistic regression analysis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Background: BPD still remains a serious complication in very prematurely born infants. In order to assess the incidence and risk factors we analyzed the data of preterm infants (birth weight ≤ 1751 g) born between January 1985 and December 1992. Patients and Methods: Preterm infants requiring intubation on day 1 were enrolled retrospectively. BPD was defined as need for artificial ventilation or oxygen dependency (FiO2 〉 0.3) on day 28. Infants with BPD were compared with matched controls in order to identify risk factors using a logistic regression analysis. Results: A total of 274 infants were enrolled, 76 (28 %) of whom developed BPD, 48 died and 150 survived without BPD. A significant increase in survival and decreasing rate of BPD could be observed during the study period. Low gestational age and birth weight, vaginal delivery, high oxygen requirements and low body weight loss during week 1 were significantly associated with BPD. Administration of natural surfactant was associated with a reduced risk for BPD only in very preterm infants (GA ≤ 28 weeks). Conclusions: Improved outcome in preterm infants with RDS could be demonstrated in terms of increased survival with reduced risk for BPD. Knowledge of risk factors should be translated into preventive concepts.
    Notes: Zusammenfassung Hintergrund: Zur Analyse von Häufigkeit und Risikofaktoren der bronchopulmonalen Dysplasie (BPD) auf dem Hintergrund der sich ändernden Bedingungen der perinatalen Medizin untersuchten wir retrospektiv die Verläufe Frühgeborener, die in der Zeit von Januar 1985–Dezember 1992 an unserer Klinik betreut wurden. Material und Methoden: Während des 1. Lebenstags beatmungsbedürftige Frühgeborene eines Geburtsgewichts von 〈 1751 g wurden in die retrospektive Studie einbezogen. Die BPD wurde definiert als Beatmungsnotwendigkeit bzw. Sauerstoffbedarf von 〉 30 % am 28. Lebenstag. Kinder mit BPD wurden mit einer Kontrollgruppe (Geburtsgewicht 〈 1751 g) verglichen, wobei die Auswahl nach Geburtsjahrgängen und Geburtsgewicht erfolgte. Die Risikofaktoren wurden mittels logistischer Regressionsanalyse berechnet. Ergebnisse: Von insgesamt 274 Kindern wurde bei 76 (28 %) eine BPD diagnostiziert, 150 überlebten ohne BPD, während 48 Kinder verstarben. Risikofaktoren für die BPD stellten bei einer signifikant steigenden Überlebensrate und sinkenden BPD-Inzidenz in der logistischen Regressionsanalyse ein niedriges Gestationsalter sowie Geburtsgewicht, vaginale Geburt, hoher Sauerstoffbedarf, geringe Gewichtsabnahme während der 1. Lebenswoche und fehlende Surfactanttherapie dar. Schlußfolgerung: Wir fanden eine verbesserte Überlebensrate beatmungsbedürftiger Frühgeborener bei Reduktion der BPD-Häufigkeit im Untersuchungszeitraum. Die Kenntnis der BPD-Risikofaktoren sollte in präventive Konzepte umgesetzt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    European spine journal 1 (1992), S. 178-184 
    ISSN: 1432-0932
    Keywords: Rachis cervical supérieur ; Ligament alaire ; Ligament transverse ; Anatomie ; Biomécanique ; Upper cervical spine ; Alar ligament ; Transverse ligament ; Anatomy ; Biomechanics
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The occipito-atlanto-axial joint is the most complex one of the human spine. Traumatic or inflammatory lesions in this region may lead to instability and neurological symptoms of clinical importance. This study reports the results of anatomical and biomechanical examination of 13 human upper cervical spine specimens and focuses on the viscoelastic behavior of the alar and transverse ligaments. Non-destructive tensile testing was performed on a uniaxial testing machine with 25 alar and 11 transverse ligaments at three different load rates of 0.1 mm/s, 1.0 mm/s, and 10.0 mm/s. The ligaments were further tested for relaxation over 300 s. Each ligament exhibited an initial neutral zone in which no tensile force could be measured during cyclic testing. This neutral zone was more significant in the alar ligaments than in the transverse ligaments with respect to the measured in situ length of the ligaments (11.2 vs 18.1 mm on average). Increasing axial deformation led to increased load in all ligaments. Hysteresis, i.e., the energy loss exhibited by viscoelastic material subjected to loading and unloading cycles, increased with higher displacement rates and higher tensile forces. In neutral position the alar ligaments were lax in all specimens. During axial rotation both alars tightened. Ligamentous resistance increased as the end of the range of motion (ROM) was approchaed during rotation. The neutral zone explains the laxity of the ligaments in midposition and allows mobility of the upper cervical spine with minimum expenditure of muscular energy. The ligaments become stiffer under higher loads and therefore contribute to a limitation of the ROM in the occipitio-atlanto-axial joint.
    Notes: Résumé L'articulation occipito-atlanto-axoïdienne est l'une des plus complexes du rachis humain. Les lésions traumatiques ou inflammatoires de cette région peuvent conduire à l'instabilité et à des troubles neurologiques importants. Cette étude rapporte les résultats d'une étude anatomique et biomécanique de 13 spécimens de rachis cervical supérieur et met l'accent sur le comportement visco-élastique des ligaments alaires et transverse. Des essais de mise en tension ont été réalisés sur 25 ligaments alaires et 11 ligaments transverses, en restant en deçà du point de rupture. Ils ont été effectués sur un appareil monoaxial, selon trois niveaux de charge différents: 0.1 mm/s, 1.0 mm/s et 10.0 mm/s. La détente ligamentaire a été en outre étudiée pendant 300s. Chaque ligament a montré une zone neutre initiale (NZ) dans laquelle aucune force de tension ne pouvait être mesurée au cours du cycle d'essai. Cette zone neutre était plus importante pour les ligaments alaires que pour les ligaments transverses, compte tenu de la longueur ligamentaire mesurée in situ (11.2 contre 18.1 mm en moyenne). L'augmentation de la déformation axiale a conduit à une augmentation des contraintes dans tous les ligaments. L'hystérésis, c'est à dire la perte d'énergie présentée par le matériel visco-élastique soumis à des cycles de mise en charge et décharge, augmentait avec l'amplitude du déplacement et l'intensité des forces de tension. En position neutre, les ligaments alaires étaient détendus sur tous les spécimens. Lors de la rotation axiale, les deux ligaments alaires se sont mis en tension. La résistance du ligament à la rotation s'est trouvée accrue en fin d'amplitude. La zone neutre explique la laxité des ligaments en position intermédiaire et permet la mobilité du rachis cervical supérieur avec un minimum de dépense d'énergie. Les ligaments se tendent sous des charges plus élevées et par conséquent contribuent à la limitation de ROM dans l'articulation occipito-atlanto-axoïdienne.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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