ISSN:
1433-0385
Keywords:
Key words: Malignant duodenal gastrinoma
;
Duodenum-preserving excision
;
Zollinger-Ellison syndrome.
;
Schlüsselwörter: Malignes duodenales Gastrinom
;
duodenumerhaltende Excision
;
Zollinger-Ellison-Syndrom.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung. Wir berichten über den Fall eines malignen Gastrinoms, das in der Pars descendens des Duodenums an der Rückfläche des Pankreaskopfes lokalisiert und ursächlich verantwortlich für das Vollbild eines Zollinger-Ellison-Syndroms (ZES) war. Die präoperativen bildgebenden Verfahren konnten keine Tumorlokalisation ermöglichen, Metastasierung lag ebensowenig wie eine multiple endokrine Neoplasie vom Typ I (MEN I) vor. Wegen der Lokalisation des Tumors an der Pankreasrückfläche war zur Gewinnung eines ausreichenden Sicherheitsabstandes eine limitierte Excision aus dem hinteren Pankreaskopf unter Duodenumerhaltung erforderlich. Die Rekonstruktion erfolgte unter Erhaltung der Papille durch direktes Aufnähen der Duodenalwand auf die Pankreasresektionsfläche ohne zusätzliche Abdeckung durch eine nach Roux-Y ausgeschaltete Darmschlinge. Diese Technik stellt eine mögliche wenig invasive chirurgische Alternative bei benignen wie malignen duodenalen Gastrinomen der Pankreaskopfregion dar.
Notes:
Summary. We report on a case of malignant gastrinoma located on the posterior surface of the descending duodenum, presenting with Zollinger-Ellison syndrome. The tumor was not evident on preoperative imaging studies, metastasis was not present and there was no coincidence with multiple endocrine neoplasia type-I. As the gastrinoma was located on the posterior surface of the pancreatic head, to obtain a sufficiant safety margin, partial excision of this region was necessary. Under preservation of the Oddi's sphincter, the reconstruction was completed by direct suturing of the duodenal wall to the pancreatic surface without need for enteral diversion procedures. This technique represents a possible non-invasive resection modality for benign and malignant duodenal gastrinomas located close to the pancreatic head region.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001040050208
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