ISSN:
1615-6722
Keywords:
Schlüsselwörter Koronare Herzerkrankung
;
Perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA)
;
Angina pectoris
;
Lebensqualität
;
Anschlußheilbehandlung
;
Key words Coronary artery disease
;
Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA)
;
angina pectoris
;
Quality of life
;
Rehabilitation
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Background: Quality control becomes increasingly important in interventional cardiology. Since in most health care systems, clinical treatment of patients who underwent percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) is left to general practitioners, important information on the clinical long-term outcome is lost for the cardiologic centers. Aim of this study was to evaluate the clinical status of these patients 4 years after treatment with a PTCA at our institution. Patients and Methods: Inclusion criterion was the treatment with a PTCA within July 1, 1989 to June 30, 1991 (549 Patients). A questionnaire was sent to all patients (45±7 months after PTCA). Four time-points were defined: before PTCA (T1), directly after PTCA (T2), 3 months after PTCA (T3) and actual status (T4). Results: Questionnaires of 500/549 (91,1%) patients could be analyzed. One-hundred and fifteen patients (23%) had to undergo reinterventions: 69 (13.8%) had a re-PTCA and 46 (9.2%) patients an operative revascularization. At T4, 11.2% patients still had disturbing angina. Within the study period 35 patients (7%) died. Two-hundred and nineteen patients attended a rehabilitation institution. At T4, the amount of patients with little angina was not different comparing patients with/without the attendance of a rehabilitation institution (60.7% vs 66.4% p = 0.29). The rate of new pensioners after PTCA (n = 114 [22.8%] was higher in the group of patients who attended a rehabilitation (68 patients [13.6%] with vs 48 patients [9.2%] without attendance, p = 0.0036). The attendance of a rehabilitation institution, however, had positive effects on changes of the life stile and eating habits. Conclusions: This retrospective inquiry was found to be a useful tool (response rate 91.1%) for quality control in interventional cardiology. Important information concerning the quality of the interventions (low reintervention rate) and the long-term outcome of our patients (low rate with severe angina at T4) could be aquired.
Notes:
Zusammenfassung Hintergrund: Die Qualitätskontrolle gewinnt in der interventionellen Kardiologie zunehmend an Bedeutung. Da aber die Nachbetreuung von Patienten, die mit einer perkutanen transluminalen Koronarangioplastie (PTCA) behandelt wurden, meist durch die jeweiligen Hausärzte durchgeführt wird, gehen dem kardiologischen Zentrum wichtige Informationen hinsichtlich des klinischen Langzeitverlaufs verloren. Ziel dieser retrospektiven Studie war daher, den klinischen Status dieser Patienten vier Jahre nach der Behandlung mit einer PTCA an unserer Institution zu untersuchen. Patienten und Methode: Einschlußkriterium war die Behandlung mit einer PTCA im Zeitraum vom 1.7.1989 bis 30.6.1991 (549 Patienten). Zur Erhebung der Langzeitergebnisse (45±7 Monate nach PTCA) wurde den Patienten ein Fragebogen zugesandt. Vier Erhebungszeitpunkte wurden definiert: vor PTCA (T1), direkt nach PTCA (T2), drei Monate nach PTCA (T3) und zum Erhebungszeitpunkt (T4). Ergebnisse: Fragebögen von 500/549 (91,1%) Patienten kamen zur Auswertung. 115 (23%) Patienten mußten sich einer Reintervention unterziehen (PTCA: 69 Patienten [13,8%], aortokoronare Venen-Bypass-(ACVB-)Operation: 46 Patienten [9,2%]). Zu T4 hatten 11,2% Patienten stärkere Angina-pectoris-Beschwerden. 35 Patienten (7%) waren im Erhebungszeitraum verstorben. 219 Patienten (52%) nahmen an einer Anschlußheilbehandlung teil. Zu T4 waren diese Patienten nicht häufiger beschwerdefrei als Patienten ohne Anschlußheilbehandlung (60,7% vs. 66,4%, p = 0,29). Der Anteil der nach Intervention neu berenteten Patienten (n = 114 [22,8%] war in der Gruppe mit Anschlußheilbehandlung höher (68 Patienten [13,6%] mit Anschlußheilbehandlung vs. 46 Patienten [9,2%] ohne Anschlußheilbehandlung, p = 0,0036). Positiven Einfluß hatte die Teilnahme an einer Anschlußheilbehandlung auf Änderungen des Lebensstils und der Eßgewohnheiten. Schlußfolgerung: Diese retrospektive Befragung erwies sich als sinnvoll (Antwortrate 91,1%), um Daten zur Qualitätskontrolle zu erheben. Wichtige Informationen sowohl hinsichtlich der Qualität der Koronarinterventionen (niedrige Reinterventionsrate) als auch hinsichtlich des klinischen Langzeitverlaufs (niedriger Anteil von Patienten mit schwerer Symptomatik nach vier Jahren) konnten hierdurch gewonnen werden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00002094
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