ISSN:
1433-0423
Keywords:
Key words Cataract surgery
;
Induced astigmatism
;
Videokeratoscopy
;
Schlüsselwörter Kataraktchirurgie
;
Astigmatismusinduktion
;
Videokeratoskopie
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Die sklerale Tunnelinzision bei 12 Uhr zur nahtlosen Kataraktchirurgie führt durch eine Abflachung des vertikalen Hornhautmeridians zu einer Zunahme eines vorbestehenden Astigmatismus gegen die Regel. Eine schräge Achslage kann sich operativ induziert erheblich ändern. In einer prospektiven Studie sollte untersucht werden, ob durch die Verlagerung des Tunnelschnitts auf den steileren Hornhautmeridian in solchen Fällen eine Reduktion des Astigmatismus erzielt werden kann. 18 Augen mit seniler Katarakt und einem Astigmatismus gegen die Regel oder mit schräger Achslage von mindestens 0,7 dpt wurden standardisiert über einen 5×6 mm2 skleralen Tunnelschnitt mit einer 6 mm-PMMA-Hinterkammerlinse versorgt. Präoperativ und mittlere 6 Monate postoperativ wurde der Astigmatismus mit dem Videokeratoskop TMS-I bestimmt. Der absolute korneale Astigmatismus betrug präoperativ mittlere 1,8 und postoperativ 1,5 dpt. In 72% der Fälle war eine Verringerung der Astigmatismushöhe erzielt worden, in 17% blieb der Astigmatismus unverändert. Die operative Astigmatismusinduktion nach der Vektormethode von Jaffe und Clayman betrug durchschnittlich 0,68 dpt. Die Technik der skleralen Tunnelinzision mit lateralem oder schrägem Zugang ist geeignet, einen vorbestehenden Astigmatismus gegen die Regel oder mit schräger Achslage zu reduzieren.
Notes:
Scleral tunnel incision at the 12 o'clock-position for no-stitch cataract surgery can increase preexisting against-the-rule astigmatism by flattening the vertical corneal meridian. An oblique axis can change by operative induction. We investigated, in a prospective study, whether reduction of such a preoperative astigmatism could be induced by locating the tunnel incision on the steeper meridian. Eighteen eyes with senile cataract and against-the-rule or oblique astigmatism of at least 0.7 diopters were operated with a standardized 5×6 mm scleral tunnel incision and a 6 mm PMMA posterior chamber lens. We evaluated the astigmatism with a videokeratoscope TMS-I preoperatively and about 6 months after the surgery. The mean corneal astigmatism was 1.8 diopters pre- and 1.5 diopters postoperatively. A reduction of keratometric astigmatism was reached in 72% of cases; 17% remained unchanged. The surgically induced astigmatism calculated by Jaffe's and Clayman's vector analysis was 0.68 diopters. The technique of scleral tunnel incision with lateral or oblique approach can reduce a preexisting against-the-rule or oblique astigmatism.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003470050076
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