ISSN:
1435-1528
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Chemistry and Pharmacology
,
Physics
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Es wird gezeigt, daß in der Wiederherstellungschirurgie bei Benutzung spindelförmiger Exzisionen mit Steigerung des Verhältnisses Länge L/DurchmesserW die Wahrscheinlichkeit eines zufriedenstellenden Verschlusses erhöht wird. Die Ergebnisse zeigen, daß es einen Minimalwert für das VerhältnisL/W bei einem vorgegebenen Hautbereich gibt, bei dessen Unterschreitung an den Enden der Exzision bei Verschluß kleine „stehende Kegel“ auftreten. Das läßt den Schluß zu, daß es ein Maximum für den Winkel gibt, der am Ende der Exzision durch deren beide Seiten gebildet wird, welcher noch zufriedenstellend verschlossen werden kann. Bei anderen chirurgischen Verfahren können sich nicht nur stehende, sondern auch liegende Kegel bilden, wenn bei dem Verfahren ein Winkel geöffnet statt geschlossen werden muß. Die Erscheinung dieser stehenden und liegenden Kegel in menschlicher Haut, die der Wiederherstellungschirurgie ausgesetzt ist, ist, wie die Untersuchungen zeigen, abhängig von den Eigenschaften des Gewebes bei einachsiger Kompression. Für diese Kompression wird ein kritischer Wert abgeleitet, ehe sich die Haut in vivo zu einem Grat oder Kegel verzieht. Es wird ein halbempirisches Verfahren entwickelt, mit dessen Hilfe der Chirurg den maximalen Exzisionswinkel vorherzusagen vermag, der ohne die Bildung von stehenden oder liegenden Kegeln geschlossen werden kann.
Notes:
Summary It can be demonstrated in reconstructive surgery when using a fusiform excision that as the ratio of its lengthL to widthW is increased, the probability of a satisfactory closure is also increased. It is found that there is a minimum value ofL/W for a given area of skin beyond which small “standing cones” appear at the ends of the excision on closure. This indicates that there is a maximum value of the angle, included at the ends of the excision by its two sides, that can be closed satisfactorily. In other surgical procedures not only standing cones may form but also lying cones when the prodecure involves opening an angle instead of closing it. The phenomena of these standing and lying cones in human skin subject to reconstructive surgery are shown to be dependent on the characteristics of the tissue in uniaxial compression. It can be demonstrated that there is a critical value of this compression before the skin in vivo “buckles” into a ridge or cone. A semi empirical procedure is outlined that allows the surgeon to predict the maximum excisional angles which may be closed or opened without causing the formation of standing or lying cones.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01972482
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