ISSN:
1433-0393
Keywords:
Schlüsselwörter Blutungsstörungen
;
Hormontherapie
;
Präpubertät
;
Reproduktionsphase
;
Postmenopause
;
Keywords Dysfunctional uterine bleeding
;
Hormonal treatment
;
Breakthrough bleeding
;
Withdrawal bleeding
;
Bleeding in the postmenopause
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract The hormonal treatment of dysfunctional uterine bleeding is most reasonable when the disorder is caused by a disturbed menstrual cycle. Thus, reproductive age is the domain of hormone therapy. Especially after menarche and in the premenopause, the hypothalamic-pituitary-gonadal axis shows unstable function causing several forms of bleeding disorders. Disturbances of cyclic function by endocrine or metabolic factors and organic genital lesions must be considered and should be included in the therapeutic concept. First of all, hormonal therapy of bleeding disorder provides the direct effect of the drug on the endometrium. The interferences with superior regulating mechanisms are also part of the therapy; as, for instance, in the use of GnRH analogues. In this paper, we discuss several hormonal treatment modalities regarding different clinical bleeding patterns. The limited applications of hormonal therapy before and beyond the reproductive age are also mentioned.
Notes:
Zusammenfassung Die hormonelle Behandlung gutartiger Blutungsstörungen ist v. a. dann sinnvoll, wenn diese Folge einer gestörten ovariellen Funktion sind. Besonders nach der Menarche und in der Prämenopause besteht eine Instabilität der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse; es resultieren daraus verschiedene Formen von Blutungsstörungen. Folglich ist der reproduktive Lebensabschnitt der Frau eine Domäne der Hormontherapie. Dabei gilt es, Beeinträchtigungen des Zyklusgeschehens durch endokrinologische, metabolische und externe Störfaktoren sowie organische Veränderungen am Genitale zu erkennen und in die Therapieentscheidung einzubeziehen. Weiterhin sind die persönlichen Vorstellungen der Patientin zu berücksichtigen. Die Hormontherapie der Zyklusstörungen zielt in erster Linie auf die Wirkung der Therapeutika am Endometrium ab. Jedoch sind auch die Modulation der übergeordneten Regulationsmechanismen Bestandteil des Therapiekonzepts, wie dies beim Einsatz der GnRH-Analoga deutlich wird. Im folgenden Beitrag werden verschiedene hormonelle Behandlungsmöglichkeiten erörtert; die Darstellung orientiert sich v. a. an den klinischen Blutungsmustern. Auf die seltenen Anwendungsmöglichkeiten einer Hormontherapie vor und nach der Reproduktionsphase wird ebenfalls eingegangen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001290050617
Permalink