ISSN:
1433-0423
Keywords:
Schlüsselwörter Silikonölchirurgie
;
komplizierte Ablatio retinae
;
Kindesalter
;
Key words Silicone oil surgery
;
Complicated retinal detachment
;
Juveniles
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Background. The purpose of this study was to evaluate anatomical and functional results of vitreoretinal silicone oil surgery for complicated retinal detachments due to trauma and myopia in children and juveniles. Methods. We retrospectively reviewed the records of children and juveniles up to 17 years of age who had undergone vitreoretinal surgery with silicone oil instillation for the above causes between 1990 and 1997. A total of 30 eyes of 29 patients were operated on, 24 because of trauma and the remaining 6 because of retinal detachment in high myopia. There was a mean postoperative follow-up period of 1.7 years. Silicone oil could be removed from 18 of the 30 eyes after a mean of 4.7 months. The median number of vitrectomies performed per eye was two (range one to five). Results. In 21 of 30 eyes (70%) the retina could be reattached after one or more surgeries. Silicone oil was removed from 16 of these 21 eyes (53%) which was defined as anatomical success. Visual acuity increased (14 eyes, 48.3%) or remained unchanged (9 eyes, 31%) in 23 of 29 eyes (79.3%). Visual acuity decreased in 6 of 29 eyes (20.7%) despite surgery. Two eyes (6.7%) had to be enucleated due to bulbar phthisis. Seventeen eyes reached a postoperative visual acuity of at least counting fingers. In one child functional tests could not be performed due to young age. Conclusion. Vitreoretinal surgery with silicone oil endotamponade has become a standard procedure in treating complicated retinal pathologies in children and juveniles. In very young patients it is thought that silicone oil instillation has advantages over gas endotamponade since it is very difficult for children to keep the proper face-down positioning after the procedure. The retinal reattachment rate is encouraging. In the majority of cases visual acuity greater than or equal to counting fingers and thus orienting vision was reached postoperatively. In few cases even reading vision was regained.
Notes:
Zusammenfassung Hintergrund. Ziel dieser Untersuchung war die Evaluation der vitreoretinalen Silikonölchirurgie im Kindes- und Jugendalter bei komplizierten Netzhautablösungen infolge Traumata und hohen Myopien. Methode. Wir führten eine retrospektive Untersuchung der an der Universitäts-Augenklinik Marburg bei Kindern und Jugendlichen bis 17 Jahre vorgenommenen vitreoretinalen Eingriffe mit Silikonölinstillation durch. In den Jahren 1990 bis 1997 wurden insgesamt 30 Augen von 29 Patienten operiert, 24 wegen eines Traumas und 6 mit komplizierten Netzhautablösungen bei hoher Myopie. Der Nachbeobachtungszeitraum betrug im Mittel 1,7 Jahre. Aus 18 der 30 Augen konnte das Silikonöl nach durchschnittlich 4,7 Monaten wieder entfernt werden. Im Durchschnitt wurden 2 Pars-plana-Vitrektomien pro Auge durchgeführt. Ergebnisse. Bei 21 von 30 Augen (70%) konnte die Netzhaut durch einen oder mehrere Eingriffe zur Anlage gebracht werden. Bei 16 dieser 21 Augen (53%) konnte das Silikonöl wieder entfernt werden, was als anatomischer Erfolg definiert wurde. Bei 23 der 29 Augen (79,3%) stieg der Visus an oder blieb unverändert (14 versus 9 Augen; 48,3% versus 31%). Der Visus fiel bei 6 von 29 Augen (20,7%) trotz Operation ab. 2 Augen (6,7%) davon mussten auf Grund einer Phthisis enukleiert werden. 17 Augen erreichten einen postoperativen Visus von mindestens Fingerzählen (FZ bis 0,5). Bei einem Kind konnten auf Grund des geringen Alters keine Visusprüfung erfolgen. Schlussfolgerung. Die Pars-plana-Vitrektomie mit Silikonölendotamponade ist mittlerweile ein Standardverfahren zur Behandlung der oben genannten komplizierten Netzhautpathologien im Kindes- und Jugendalter. Ein Vorteil gegenüber der Gasendotamponade ist die postoperativ nicht zwingend notwendige Gesichtstieflage, wozu Kinder nur schwer anzuhalten sind. Die anatomische Erfolgsquote, d. h. die Rate der wieder angelegten Netzhäute ist ermutigend. In einem Großteil der Fälle zeigen die funktionellen Ergebnisse einen Visus von Fingerzählen oder darüber und ermöglichen zumindest orientierendes Sehen. In einigen Fällen wird nach schwersten Netzhautveränderungen sogar wieder ein Lesevisus erreicht.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003470070079
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