Library

feed icon rss

Your email was sent successfully. Check your inbox.

An error occurred while sending the email. Please try again.

Proceed reservation?

Export
Filter
  • 2000-2004  (2)
  • Anorektale Inkontinenz  (1)
  • Colon  (1)
  • 1
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Gynäkologe 33 (2000), S. 857-863 
    ISSN: 1433-0393
    Keywords: Schlüsselwörter Stressharninkontinenz ; Anorektale Inkontinenz ; Descensus/Prolaps genitalis ; Vaginale Geburt ; Episiotomie ; Dammriss III. Grades ; Okkulte Sphinkterläsionen ; Keywords Stress urinary incontinence ; Anorectal incontinence ; Genital prolapse ; Vaginal delivery ; Episiotomy ; Anal sphincter tear
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Postpartal stress incontinence occurs in 0.7–35% of cases. Approximately 10% of women have persistent symptoms of anorectal incontinence. A third-degree perineal tear leads to incontinence problems in 20–50% of cases. Individual constitution of the connective tissue, further vaginal deliveries and age of the patient determine the risk of deterioration. An episiotomy does not reduce the occurrence of either incontinence or genital prolapse. Greater perineal damage occurs more often after episiotomy than with no episiotomy. We should therefore consider a very strict policy regarding episiotomy in the future. Patients with symptoms of pelvic floor weakness or insufficiency should be thoroughly examined and informed before any further pregnancies or deliveries are undertaken. Forty percent of women with occult anal sphincter lesions will develop an anal weakness after delivery of a second child. Forceps delivery is the most traumatic mode of delivery for the mother. The significance of an epidural anaesthetic has not yet been clarified. In the literature, the trend is toward recommending antenatal consultation regarding elective cesarian section in cases of pelvic floor insufficiency.
    Notes: Zusammenfassung Die vaginale Geburt belastet durch Druck und Dehnung den N. pudendus, die Beckenbodenmuskulatur, die analen und urethralen Verschlussstrukturen und das Bindegewebe des Beckenbodens. Dadurch kann es zur Denervierung/Reinnervierung der Beckenbodenmuskulatur und zu sichtbaren und okkulten Muskelverletzungen kommen. Die Prävalenz von postpartaler Stressharninkontinenz beträgt 0,7–35,0%. Mit persistierenden Symptomen anorektaler Inkontinenz müssen ca. 10% der Frauen rechnen. Ein Dammriss III. Grades führt in 20–50% zu Inkontinenzbeschwerdern. Die individuelle Bindegewebekonstitution, weitere Geburten und das zunehmende Alter bestimmen das Risiko für eine weitere Verschlechterung. Die Episiotomie kann weder das Auftreten von Inkontinenz noch Descensus genitalis verhindern. Höhergradige Dammverletzungen sind nach Episiotomie häufiger als ohne Dammschnitt. Daher sollte in Zukunft eine sehr restriktive Episiotomiepolitik angestrebt werden. Patientinnen mit Symptomen einer Beckenbodeninsuffizienz sollten vor einer weiteren Geburt genau erfasst und beraten werden. Frauen mit okkulten Läsionen am Analsphinkter entwickeln nach der Geburt des 2. Kindes eine anale Schwäche. Als traumatischster Entbindungsmodus für die Mutter ist die Forzepsentbindung anzusehen. Die Bedeutung der Periduralanästhesie ist noch ungeklärt. In der Literatur mehren sich die Empfehlungen, bei Zeichen der Beckenbodeninsuffizienz mit der Patientin eine elektive Sectio caesarea präpartal zu besprechen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 2
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Gynäkologe 33 (2000), S. 416-422 
    ISSN: 1433-0393
    Keywords: Schlüsselwörter Hormonsubstitution ; Orale Kontrazeption ; Tamoxifen ; Extragenitale Neoplasien ; Krebs ; HRT ; Kolon ; Melanom ; Leber ; Niere ; Schilddrüse ; Lunge ; Keywords Hormone replacement therapy ; Oral contraceptive ; Tamoxifen ; Extragenital ; Neoplasia ; Colon ; Liver ; Thyroid ; Melanoma
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract The object of this study was to evaluate currently published data regarding extragenital neoplasia induced by HRT. Most of the epidemiological studies have calculated a 30–40% reduced risk of HRT and colorectal cancer. In current users of HRT, the reduction of colorectal cancer was more pronounced. Furthermore, this protective effect could be observed in colorectal adenomas which were of reduced incidence in women receiving HRT. Despite the known association of benign liver tumors (hepatocellular adenoma, focal nodular hyperplasia) and oral contraceptives (OC) in earlier studies, this effect was less pronounced with currently used low-dose OC. In the majority of studies, no increased relative risk of hepatocellular carcinoma was documented in OC users, including those with cyproterone acetate (CPA). It is interesting to note that postmenopausal hormone therapy was associated with a significantly diminished risk of liver and bile duct cancer. However, current data do not support any effect of HRT on the incidence of kidney and lung cancer. There were not sufficient data to draw any definite conclusions concerning the risk of brain tumors, such as meningeomas. When summarizing available epidemiological, clinical and laboratory data, it can be stated that women with HRT or OC are not at increased risk of developing skin tumors and melanomas. Although thyroid cancer is more common in women at reproductive age, exogenous application of hormones had no effect on cancer incidence.
    Notes: Zusammenfassung In dieser Arbeit soll die derzeitige Datenlage zur Frage hormoninduzierter extragenitaler Neoplasien im Rahmen einer Hormonsubstitutionstherapie (HRT) analysiert werden. Die meisten epidemiologischen Studien zur Hormonsubstitution belegen ein deutlich reduziertes Risiko von 30–40% für den Darmkrebs (Kolon- und Rektumkarzinom). Obgleich ältere Studien auf eine Assoziation zwischen gutartigen Lebertumoren (hepatozelluläres Adenom, fokalnoduläre Hyperplasie) und oraler Kontrazeption hinweisen, scheint dieser Effekt bei den modernen niedrig dosierten Pillenpräparaten kaum oder nicht mehr nachweisbar zu sein. Auch bezüglich der Inzidenz des hepatozellulären Karzinoms ist in den meisten Studien kein negativer Effekt durch die Pille (inklusive CPA-haltiger Präparate) zu finden. Die postmenopausale HRT ist sogar mit einem reduzierten Risiko von Leber- und Gallengangkarzinomen assoziiert. Keine signifikanten Unterschiede in der relativen Häufigkeit bei hormoneller Substitution sind für das Nierenzellkarzinom und für das Bronchialkarzinom evident. Die Datenlage bezüglich HRT und Hirntumoren/Meningeomen ist unzureichend. Insgesamt ergeben sich aus den wenigen Studien keine Hinweise für ein erhöhtes oder erniedrigtes Krebsrisiko. In Zusammenschau der bisher verfügbaren laborchemischen, epidemiologischen und klinischen Daten zum malignen Melanom ergibt sich für Frauen mit Einnahme von Hormonpräparaten kein erhöhtes Erkrankungsrisiko.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
Close ⊗
This website uses cookies and the analysis tool Matomo. More information can be found here...