ISSN:
1433-0423
Keywords:
Schlüsselwörter Glaukom
;
Katarakt
;
Kombinierte Operation
;
Phakoemulsifikation
;
Keywords Glaucoma
;
Cataract
;
Combined operation
;
Phacoemulsification
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Background. Glaucoma patients who need filtering surgery very often have cataracts as well. Combined glaucoma/cataract surgery entails a higher rate of complications and may endanger the results of glaucoma surgery. Patients and methods. This retrospective study investigated 223 eyes in 169 patients with uncontrolled glaucoma and cataracts. Each eye received filtering surgery and simultaneous phacoemulsification with implantation of a foldable posterior chamber lens. Mean follow-up was 32.5 months (6–57). Results. Mean intraocular pressure was lowered from 24.6±6.2 to 16.4±3.4 mmHg (P〈0.0001). Visual acuity improved from 0.25 (0.01–0.5) to 0.5 (0.01–1.0). Preoperatively the mean number of medications was 2.4 (1–6) and postoperatively 1.3 (1 or 2). The most common perioperative complications were choroidal detachment (20.2%) and fibrin reaction in 10.1%; those occurring later than 4 weeks postoperatively were posterior capsule opacification requiring YAG laser capsulotomy (11.5%) and scarring of filtering bleb (7.7%). Conclusion. Complications encountered in the combined procedure were due mainly due to cataract surgery of glaucomatous eyes with narrow pupils and posterior synechiae. A shallow anterior chamber occurred in only one case. Despite complications the success rate in lowering intraocular pressure was comparable to that observed in filtering surgery alone.
Notes:
Zusammenfassung Hintergrund.Ältere Patienten mit Glaukom weisen häufig auch eine Katarakt auf, weshalb sich die Kombination der Glaukomoperation mit Phakoemulsifikation und faltbarer Hinterkammerlinsenimplantation anbietet. Patienten und Methode. Retrospektiv wurden 223 Augen von 169 Patienten mit einem Glaukom und simultaner Katarakt kombiniert operiert. Die gedeckte Goniotrepanation bzw. Trabekulektomie erfolgte im Bereich des Tunnels der Phakoemulsifikation. Ergebnisse. Die Nachbeobachtungszeit beträgt im Mittel 32,5 Monate. Der mittlere intraokulare Druck unter Medikation konnte von 24,6 mmHg auf 16,4 mmHg gesenkt werden (p〈0,0001). Durch die simultane Kataraktoperation kam es zu einem Visusanstieg von 0,25 auf 0,5 (p〈0,0001). Präoperativ waren im Mittel 2,4 Glaukommedikamente, postoperativ 1,3 erforderlich. Die häufigsten perioperativen Komplikationen sind Amotio chorioidae (20,2%) und Fibrinreaktion (10,1%); die häufigsten langfristigen postoperativen Komplikationen waren Nachstar mit YAG-Kapsulotomie (11,5%) und Sickerkissenvernarbung (7,7%). Schlussfolgerung. Die postoperativen Komplikationen ergeben sich aus der Kombination der beiden Operationsmethoden. Die intraokulare Drucksenkung ist trotz dieser Komplikationen hochsignifikant (p〈0,0001).
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003470070023
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