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  • 1995-1999  (2)
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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Neurological sciences 17 (1996), S. 99-103 
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Health care system reform ; Health care policies ; Managed care ; Disease management ; Cost containment ; Health care quality ; Biomedical innovation ; Biomedical research ; Neurological patient load ; Neurology
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario I tentativi di rinnovamento dei sistemi sanitari vigenti nei vari paesi sviluppati hanno lo scopo di contenere l'enorme crescita della spesa sanitaria. Le politiche rivolte al mero contenimento della spesa rischiano tuttavia di influenzare negativamente la qualità dell'assistenza. Per rinnovare i sistemi sanitari non basta porsi l'obiettivo di una maggiore efficienza dei servizi, ma occorre stabilire se le prestazioni erogate sono valide in termini di rapporto costi-efficacia e se le prestazioni stesse sono erogate in modo tempestivo e qualitativamente adeguato. Per realizzare l'obiettivo di migliorare la qualità dell'assistenza riducendo gli sprechi, è necessario investire sulla ricerca biomedica promuovendo studi di outcome in grado di fornire linee guida affidabili e valutare in modo adeguato i benefici connessi all'innovazione tecnologica, eliminando i fattori che favoriscono un uso distorto dell'innovazione stessa. Occorre altresì attivare forme organizzative che prevedano un maggior input dei medici e degli altri addetti all'assistenza nel processo decisionale ai vari livelli.
    Notes: Abstract The Author discusses some aspects of the Health Care systems in developed countries, and analyzes the reasons for the failure of recent reform programs to provide good quality service at a reasonable price. While not condemning business-style management completely, the Author points out how, in the neurological field too, under the control of physicians, biomedical research and innovation with inter-departmental collaboration can be managed according to specific aims, so as to prevent much costly and wasteful diagnostic and therapeutic practice, thus improving service quality while reducing hospital running costs.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Multiple sclerosis ; Bladder dysfunction ; Somatosensory evoked potentials (SEPs) ; Pudendal nerve
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario I pazienti affetti da sclerosi multipla (SM) frequentemente presentano turbe della minzione. Al fin di valutare la sensibilità dei potenziali evocati somatosensoriali del nervo pudendo (pPES) nell'identificazione di una compromissione delle vie centrali di controllo della minzione, abbiamo registrato i pPES in 16 pazienti affetti da SM probabile. In tutti i pazienti è stato eseguito inoltre uno studio urodinamico e sono stati registrati i potenziali evocati visivo, uditivo e somatosensoriale dei nervi mediano e tibiale. Anomalie del PES del nervo pudendo sono state riscontrate nei 6 pazienti con disturbi della minzione e in 8 dei 10 pazienti asintomatici (87,5%). In 12 di essi (75% dei casi) sono state riscontrate anomalie del profilo urodinamico suscettibili di trattamento. Le nostre osservazioni sembrano deporre per un frequente e precoce coinvolgimento delle vie di controllo della minzione nei pazienti affetti da SM e per un'elevata frequenza di anomalie subcliniche.
    Notes: Abstract Bladder dysfunctions are often observed in patients with multiple sclerosis (MS). In order to evaluate their sensitivity in detecting abnormalities in bladder central control pathways, pudendal nerve somatosensory evoked potentials (pSEPs) were recorded in 16 patients with clinically probable MS: six were affected by retention or urge incontinence, and ten were asymptomatic. Conventional visual, auditory and somatosensory evoked potentials were also recorded, and all of the patients underwent a urodynamic examination. Prolonged latency or the absence of pSEP cortical responses was found in eight of the ten asymptomatic patients, and in all of the symptomatic cases (87.5%). The urodynamic evaluation revealed abnormalities in 12 patients (75%). Our findings seem to indicate an early and frequent involvement of bladder control pathways in MS patients, as well as a high rate of subclinical disorders.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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