ISSN:
1435-1420
Keywords:
Key words Acute myocardial infarction
;
registry
;
guidelines
;
early therapy
;
thrombolysis
;
media campaign
;
Schlüsselwörter Akuter Myokardinfarkt
;
Register
;
Richtlinien
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Akuttherapie
;
Thrombolyse
;
Bevölkerungsaufklärung
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Das Ludwigshafener Herzinfarktprojekt hat gezeigt, daß durch eine intensive regionale Aufklärung der Bevölkerung die prähospitalen Zeitverluste beim Herzinfarkt verkürzt werden können. Mit einer zusätzlichen klinikinternen Optimierung können dadurch mehr Patienten eine rekanalisiernde Therapie (Lyse oder PTCA) erhalten, die Begleittherapie mit ASS, β-Blocker und ACE-Hemmer kann ebenfalls wesentlich häufiger eingesetzt werden. In mehreren großen multizentrischen Qualitätsregistern (60-Minuten-Herzinfarkt-Projekt, MIR und MITRA) bei insgesamt ca. 35000 konsekutiv erfaßten Patienten an mehreren Hundert Krankenhäusern in Deutschland konnte gezeigt werden, daß die klinikinterne Optimierung der Infarkttherapie sehr gut auf andere Kliniken übertragbar ist. Die freiwillige Teilnahme an einem Herzinfarktregister führt zur Qualitätskontrolle und zu einer erheblichen Verbesserung der Infarkttherapie. Zwei Maßnahmen tragen besonders hierzu bei: (1) die Dokumentation im Rahmen des Infarktregisters, und (2) die schriftliche Begründung, warum die jeweilige Therapie gegeben wurde oder nicht. Die Verbesserung der Akuttherapie geht mit einer Senkung der Infarktletalität um 20% einher (MITRA-1). Dagegen ließ sich die in Ludwigshafen durchgeführte intensive und aufwendige Bevölkerungsaufklärung bisher nicht genügend effektiv auf andere Regionen übertragen.
Notes:
Summary The Ludwigshafen myocardial infarction project demonstrated, that an intense public media campaign can reduce prehospital delay times in acute myocardial infarction. With the addition of an intrahospital improvement, this can lead to a better and more frequent use of recanalisation (thrombolysis or PTCA). Several large multicentric registries (60 minutes myocardial infarction project, MIR, MITRA) with a total of about 35,000 patients at over 300 hospitals in Germany showed, that the intrahospital improvement of infarction therapy can be achieved also in other hospitals. Voluntary participation in a infarction registry leads to quality control and improvement. Two factors are especially important. (1) documentation of every infarction patient and (2) documentation of the reasons why therapy was given or withheld in every single patient. The improvement in early therapy is associated with a 20% reduction of hospital mortality (MITRA-1). The media campaign in Ludwigshafen to reduce prehospital patient delay, however, could not be carried out in other areas effectively and intense enough so far.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003900050285
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