ISSN:
1435-2451
Keywords:
Postoperative recurrent ulcer
;
Pathogenesis
;
Reoperations
;
Results
;
Postoperative Rezidivulcera
;
Pathogenese
;
Reinterventionen
;
Ergebnisse
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Hohe 10-Jahres Rezidivraten nach proximal selektiver Vagotomie (PSV) wegen U. pyl./praepyl. (31,6%, europäische Studie) beruhen auf antraler Stase (Dragstedt-Mechanismus); bei zusätzlicher Pyloroplastik nur 16,6% Rezidive. Generelle Ursachen für das Rezidiv nach PSV sind inkomplette Vagotomie und Rauchen: Bei inkompletter Vagotomie (Burge-Test) 24,4% Rezidive (10-J. bei U. duodeni), bei kompletter Vagotomie 13,6%; Raucher 38%, Nichtraucher 12%. Die Therapie ist in 80% konservativ. Als Reintervention besitzt die selektiv gastrale Revagotomie und Antrektomie die niedrigste Rezidivrate (1,2%). Der zu grosse Magenrest ist häufigste Ursache für Rezidive nach Resektion. Konservative Therapie ist in 76% erfolgreich. Als Reintervention bei U. pepticum jejuni sollte die transthorakale Vagotomie durchgeführt werden mit bisher keiner Letalität an 11 Zentren.
Notes:
Summary High 10-year recurrence rates following proximal gastric vagotomy (PGV) for pyloric/prepyloric ulcer (31.6%, European trial) result from antral stasis (Dragstedt-mechanism). Additional pyloroplasty reduces the recurrence rate to 16.6%. General causes of recurrence following PGV are primarily incomplete vagotomy and smoking: For incomplete vagotomy (Burge-test) 24.4% recurrences, for complete vagotomy 13.6% (10-year results); in smokers 38%, non-smokers 12%. Therapy is conservative in 80%. Selective gastric revagotomy and antrectomy as reoperation shows lowest recurrence rate (1.2%). The major cause of recurrence after partial gastrectomy is inadequate resection. Conservative therapy is successful in 76%. Reoperation should be transthoracic vagotomy with no mortality in 11 centers.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01297813
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