ISSN:
1436-6215
Keywords:
intraabdominelle Eingriffe
;
Enzymveränderungen
;
Protein-stoffwechsel
;
Kalorien-Stickstoff-Quotient
;
Xylit
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Agriculture, Forestry, Horticulture, Fishery, Domestic Science, Nutrition
,
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary 119 metabolically healthy surgical patients, who had to undergo elective intraabdominal surgery, were separated into upper — cholecystectomy, gastric resection — and lower — colonic and sigma surgery — intraabdominal procedures and divided into 8 groups with different infusion regimens. During the early postoperative period, patients with upper abdominal surgery had significantly higher postoperative enzyme changes compared with patients with lower abdominal surgery. Patients with cholecystectomy had the significantly highest postoperative enzyme changes. On postoperative day 6 the enzyme changes showed a significant dependence from the duration of total parenteral nutrition, the chosen calorie-nitrogen ratio, and the chosen energy substrate, Xylitol or glucose. We could show a significant negative correlation between the extent of the stimulation of hepatic lipid synthesis and the protein parameters. Of all chosen infusion regimens, Xylitol in a dosis of 0.11 g/kg BW x h together with the high amino acid infusion rate of 1.76 g/kg BW x day had the most favourable effect on the extent of stimulation of hepatic lipid synthesis, the late postoperative enzyme changes, and the synthesis rate of visceral proteins. This study could demonstrate that different intraabdominal surgical procedures need a more specific nutritional therapy.
Notes:
Zusammenfassung 119 stoffwechselgesunde, chirurgische Patienten, die sich einem elektiven intraabdominellen Eingriff unterziehen mußten, wurden nach oberen — Cholezystektomien, Magenresektionen — und unteren — Kolon- und Sigmaoperationen — intraabdominellen Eingriffen getrennt und in 8 Gruppen mit verschiedenen Ernährungsregimen eingeteilt. In der frühen postoperativen Phase wiesen Patienten mit oberen intraabdominellen Eingriffen signifikant höhere postoperative Enzymveränderungen auf, verglichen mit Patienten mit Operationen im unteren Abdominalbereich. Operationen in unmittelbarer Lebernähe — Cholezystektomien — wiesen die signifikant stärksten Enzymveränderungen auf. Am 6. postoperativen Tag bestand bei Patienten mit oberen abdominalchirurgischen Eingriffen eine signifikante Abhängigkeit der Enzymveränderungen von der Dauer der totalen parenteralen Ernährung, vom gewählten Kalorien-Stickstoff-Quotienten und vom gewählten Energieträger Xylit oder Glucose. Es bestand eine signifikante negative Korrelation zwischen der Stärke der Stimulation der hepatischen Lipidsynthese und den Eiweißparametern. Von allen gewählten Ernährungsregimen erwies sich die Anwendung von Xylit in einer Dosierung von 0,11 g/kg KG x Std. zusammen mit einer hohen Aminosäurenzufuhr von 1,76 g/kg KG x die am günstigsten hinsichtlich der Stimulation der hepatischen Lipidsynthese, der späten postoperativen Enzymveränderungen als auch der Synthese von viszeralen Proteinen. Diese Untersuchung konnte zeigen, daß unterschiedliche intraabdominelle Eingriffe einer spezifischen Ernährungstherapie bedürfen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02021641
Permalink
