ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Le début de l'ischémie de la jambe peut Être brutal ou progressif. L'ischémie se manifeste à tous les âges et elle est due à des causes multiples. L'évolution clinique est extrÊmement variable. En pratique une fois sur huit seulement elle aboutit à la gangrène. De nombreux malades présentent une amélioration certaine grâce au traitement médical ou peuvent mener une vie acceptable quand la claudication intermittente n'est pas trop sévère. Sur 2000 malades qui ont été adressés à l'unité de chirurgie vasculaire, 30% seulement ont eu besoin d'une intervention chirurgicale. Le traitement médical conservateur suivi rigoureusement doit Être observé pendant 3 mois, sauf si la gangrène est menaÇante, cette période d'essai étant nécessaire pour apprécier la possibilité d'une amélioration spontanée et avant de recourir à l'aortographie. Sont envisagées dans l'article les modalités de traitement de l'ischémie caractérisée par une claudication intermittente.
Abstract:
Abstracto El comienzo de la isquemia de la pierna puede ser sÚbito o gradual, y puede ocurrir dentro de amplios límites de edades y debido a mÚltiples causas. La evolución clínica es extremadamente variable, y solo uno de cada 8 pacientes avanza hasta el estado de gangrena isquémica. Muchos pacientes tienen la capacidad para exhibir notoria mejoría, o para mantener una vida confortable con claudicación que no causa incapasidad severa. Sobre 2.000 pacientes referidos a una unidad vascular, apenas el 30% requirió intervención operatoria. Debe hacerse un ensayo con rigurosas medidas terapeÚticas conservadoras por un período por lo menos de 3 meses en todos los casos, excepto aquellos cuyas extremidades se encuentren severamente amenazadas, por cuanto éste es el lapso de tiempo necesario para juzgar la capacidad de mejoría espontánea antes de que el paciente sea sometido a la técnica invasiva de aortografía. Se sugiere un flujograma de decisiones de manejo para pacientes con claudicación intermitente.
Notes:
Abstract The onset of leg ischemia may be sudden or gradual, occurring over a wide age spectrum and as a result of multiple causes. The clinical outcome is extremely variable, and only about 1 patient in 8 will progress to the stage of ischemic gangrene. Many patients have the capacity to show marked clinical improvement, or to maintain a comfortable life with claudication that is not severely disabling. Of over 2,000 patients referred to a vascular unit, only about 30% required operative intervention. Rigorous conservative measures should be given a trial for at least 3 months in all patients except those whose limbs are severely threatened, since that period of time is necessary to judge the capacity for spontaneous improvement, before the patient is subjected to the invasive technique of aortography. A flow chart of management decisions is suggested for patients with intermittent claudication.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01658078
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