ISSN:
1432-5195
Keywords:
Hallux valgus
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Gait analysis
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Les auteurs décrivent une méthode d'évaluation globale du pied, tant avant qu'après correction chirurgicale, chez des adolescents porteurs d'hallux valgus. Elle nécessite une série d'études des caractéristiques cliniques, photographiques et radiologiques, ainsi qu'une évaluation dynamique de la marche à l'aide d'un plateau de force. Cette méthode a été utilisée pour estimer avec exactitude les modifications survenues sur 36 pieds après que l'hallux valgus ait été traité par une variante de l'ostéotomie oblique du premier métatarsien décrite par Wilson, qui consiste en une résection d'un coin osseux suivie de fixation par une vis. Durant les six premiers mois post-opératoires, on note un déplacement de l'appui de l'avant-pied vers le dehors et une diminution de la charge au niveau des orteils, mais il y a une tendance à revenir à la répartition pré-opératoire de l'appui au cours des quatre années suivantes. La persistance du déplacement externe de l'appui semble résulter de la surélevation de la tête du premier métatarsien, conséquence du raccourcissement de cet os créé par l'ostéotomie. Ceci peut être évité en abaissant délibérément la première tête métatarsienne lors de l'opération et en fixant les fragments par une vis dans la position désirée.
Notes:
Summary A comprehensive method of evaluating the feet of patients with adolescent hallux valgus both before and after surgical correction is described. Serial clinical, photographic and radiological studies were made and a dynamic assessment of gait was carried out using a load-sensitive walkway. Observations were made on 36 feet in which hallux valgus was treated by a modification of the Wilson oblique metatarsal osteotomy, with removal of a wedge of bone and screw fixation. In the first six months after operation, there was a lateral shift of the weight-bearing pattern in the forefoot and less weight was taken on the toes, but there was a tendency to return to the pre-operative distribution of weight during the next four years. Persistence of the lateral shift of weight-bearing appeared to result from elevation of the first metatarsal head secondary to shortening of the first metatarsal during the osteotomy. This can be avoided by deliberate depression of the first metatarsal head at the time of operation and fixation of the fragments in the required position with a screw.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00267841
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