ISSN:
1439-0973
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Bei sechs Patientinnen mit Choledocholithiasis wurde wegen drohender Steineinklemmung eine transpapilläre Verweilsonde gelegt. In der durch die Sonde entnommenen Galle waren sechsmalEscherichia coli und in je einem Fall zusätzlichKlebsiella sp. bzw.Salmonella sp. nachweisbar. Alle Keime waren gegenüber Ceftizoxim empfindlich (die MHK lag zwischen 0,007 und 0,06 mg/l). Vor und unter der Behandlung wurden die Keimzahlen in der Galle mittels Membranfiltration bestimmt. In allen sechs Fällen kam es zu einem raschen Rückgang der Erreger in der Galle. Die gleichzeitig bestimmten Gallespiegel betrugen ein Vielfaches der MHK von Ceftizoxim gegenüber den entsprechenden Erregern. Insgesamt war das Behandlungsergebnis von Ceftizoxim gut. Drei der acht Keime waren nach acht bzw. 24 Stunden aus der Galle eliminiert. In einem Fall war es nach 24 Stunden zu einem Erregerwechsel gekommen. Nach 48 Stunden waren vier von acht vor der Behandlung in der Galle nachweisbaren Erregern eliminiert. Nach 72 Stunden war die Keimzahl bei sechs Patientinnen kleiner als 10 Keime pro ml. Bei zwei Patientinnen war es zu einem Erregerwechsel gekommen; bei einer Patientin mußte die Behandlung nach der ersten Injektion wegen Urtikaria abgebrochen werden.
Notes:
Summary A transpapillary indwelling catheter was inserted to prevent stone impaction in six female patients who were suffering from choledocholithiasis. The bile withdrawn via the catheter was infected on six occasions withEscherichia coli. In one of these casesKlebsiella sp. and in anotherSalmonella sp. were also identified. All bacteria were sensitive to ceftizoxime (the MIC was between 0.007 and 0.06 mg/l). The bacterial counts in the bile were determined before and during treatment by means of membrane filtration. In all six cases there was a rapid decline in the colony count. The concentration of ceftizoxime in bile samples was several times higher than the MIC of ceftizoxime for the corresponding pathogens. Overall, the therapeutic results with ceftizoxime were good. Three of eight pathogens were eliminated from the bile within eight to 24 hours. In one case a change of pathogen was seen after 24 hours. Forty-eight hours after beginning treatment, four of eight pathogens had been eliminated from the bile. After 72 hours the colony count in six patients was less than 10 pathogens/ml. In two patients a change of pathogen occurred; in one patient treatment had to be stopped after the first injection because of urticaria.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01816726
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