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    ISSN: 1433-8580
    Keywords: 31P NMR ; Heart ; High energy phosphates ; MgATP complex ; Adenosine tetraphosphate ; 31P NMR ; Herz ; Hochenergiephosphate ; MgATP-Komplex ; Adenosintetraphosphat
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Durch Anwendung der gepulsten NMR-Technik bei Phosphor-31 war es möglich, folgende Ergebnisse zu gewinnen: (1) Die Konzentrationen der Phosphorverbindungen wurden als Zeitfunktion über 24 h am isolierten Skelett- und Herzmuskel von Rana temporaria in einem dynamischen NMR-Experiment gemessen. Die Verschiebung der beobachteten Resonanzlinien mit zunehmender intrazellulärer H+-Konzentration während anoxischer Bedingungen wird in dieser Arbeit in Übereinstimmung mit der NMR-Literatur beschrieben. (2) Der beobachtete Zeitverlauf der Betagruppe des ATP (die repräsentativ für ATP ist) nimmt dabei nicht stetig ab, sondern verhält sich annähernd periodisch mit einer Periodizität von einer halben Stunde, bis schließlich das ATP völlig im NMR-Spektrogramm verschwindet. (3) Außer den in der Literatur beschriebenen Resonanzen war es möglich, zwei zusätzliche unbekannte Resonanzlinien zu registrieren, die um 1,6 und 4,6 ppm von den bekannten Alpha- und Betagipfeln verschoben waren. Die Fläche der Linien der bisher unbekannten Substanz zeigte einen periodischen Verlauf während der ersten 2–3 h nach der Präparation. Danach nahm die Konzentration auf Null ab. (4) Eine bestimmte Verschiebung der Resonanzlinien im NMR-Spektrum konnte in der Muskelzelle in Abhängigkeit von der Komplexbindung des ATP an Mg++-Ionen (MgATP) beobachtet werden. Bei Trennung der Mg++-Ionen vom ATP bei niedrigen intrazellulären pH-Werten verschoben sich die Resonanzlinien um 1–4 ppm. Dies wurde überprüft mit Testlösungen, die MgATP als Komplex des freien ATP enthielten. Obwohl damit die zwei bisher unbekannten Linien in den NMR-Spektren nicht ausreichend erklärt werden, war dieses Ergebnis Anlaß für weitere Untersuchungen in dieser Richtung. (5) Zur Erklärung der unbekannten Resonanzlinien wurden die Spektren des Herz- und Skelettmuskels mit dem einer Adenosintetraphosphatlösung verglichen. Aus der Tatsache, daß die Frequenzen der fraglichen Linien mit denen des Adenosintetraphosphats übereinstimmen, kann man mit hoher Wahrscheinlichkeit schließen, daß die bisher unbekannten Linien vom Adenosintetraphosphat erzeugt werden. Wenn diese Hypothese richtig ist, liegt die Größenordnung der Konzentration des Adenosintetraphosphats bei 1 mM, was einem Drittel oder Viertel der Konzentration des Adenosintriphosphats entspricht. (6) Zur eindeutigen Identifizierung der neu gefundenen Substanz wird es nötig sein, unter gleichen experimentellen Bedingungen im Verlauf der Deteriorierung des Herz- und Skelettmuskels1H und13C NMR-Spektren aufzunehmen. Diese Versuche müssen jetzt in unserem Laboratorium in Angriff genommen werden, da die Säureextraktion, die z.B. für die papierchromatographische Identifizierung der unbekannten Substanz notwendig wäre, das AP4 größtenteils zerstören würde.
    Notes: Summary Using the31-Phosphorus pulsed NMR-technique by FFT information processing it was possible to obtain the following results: (1) The phosphorus compounds were measured as time function in the course of 24 h in isolated skeletal and cardiac muscle of rana temporaria in a dynamic NMR experiment. The shift of the observed resonance lines by increasing intracellular H+ concentration during anoxic conditions will be described in this paper in accordance with the NMR literature. (2) The time course of the beta group of ATP (which is representative for ATP) has been found not to decrease monotonically but rather periodically in a half-hour periodicity until finally a complete fading of ATP in the NMR spectrogram occurs. (3) Besides the resonances described in the literature it was possible to record two additional unknown resonance lines 1.6 and 4.6 ppm apart from the classical alpha- and beta ATP peaks. The peak area of this up to now unknown substance followed a periodic law, regarding the first 2–3 h after preparation. Afterward the concentration dropped to zero. (4) Some shift of the resonance lines of the NMR spectrum could be observed dependent upon the fact that in the muscle cell the ATP normally occurs as a complex with Mg++ ions (MgATP). After separation of Mg++ ions from ATP at low intracellular pH values the resonance lines shifted by some 1–4 ppm. This was tested by test solutions containing MgATP as a complex of free ATP. Although this observation could not sufficiently explain the two as yet unknown lines in the NMR spectra, this result gave rise to further exploration of the phenomenon. (5) To explain the unknown resonance lines, the spectra of the heart and skeletal muscle were compared with that of an adenosine tetraphosphate solution. Based upon the fact that the frequencies of the lines under discussion are identical with those of the adenosine tetraphosphate, one can conclude with a high degree of probability that the as yet unknown lines are originated by adenosine tetraphosphate. If this hypothesis is correct, the concentration of adenosine tetraphosphate could be determined in the order of 1 mM, thus being one third or one quarter of the concentration of the adenosine triphosphate. (6) To give better evidence for the clarification of the newly found substance it will be necessary to record under identical experimental conditions1H and13C NMR spectra during the time course of deterioration of the skeletal and cardiac muscle. Such experiments are presently set up in our laboratory since acid extraction necessary, e.g., for paper-chromatographic identification of the unknown substance deteriorates the AP4 substance.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Electronic Resource
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    Springer
    Der Nervenarzt 68 (1997), S. 769-777 
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Posttraumatischer Kopfschmerz ; HWS-Schleudertrauma ; Schädel-Hirn-Trauma ; Commotio cerebri ; Distorsion der Halswirbelsäule ; Key words Posttraumatic headache ; Head trauma ; Whiplash injury ; Cervical spine ; Tension type headache
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Head trauma (HT) and whiplash injury (WI) is followed by a posttraumatic headache (PH) in approx. 90% of patients. The PH due to common WI is located occipitally (67%), is of dull-pressing or dragging character (77%) and lasts on average 3 weeks. Tension headache is the most frequent type of PH (85%). Besides posttraumatic cervicogenic headache or symptomatic, secondary headache due to SDH, SAB, ICB or increased ICP, migraine- or cluster-like headache can be observed in rare cases. Prolonged application of analgetics (〉4 weeks) can cause a drug induced headache. In 80% of patients PH following HT shows remission within 6 months. Chronic PH lasting at least 4 years occurs in 20%. Unfavorouble prognostic factors include an age higher than 40 yrs, a low intellectual, educational and socio-economic level, previous HT or a history of alcohol abuse. A prolonged PH due to WI can be expected in patients with initially severe headache, with an extensive decrease of mobility of the cervical spine, with subjective impediment, with depressive mood, with somatic-vegetative complaints, with a history of pretraumatic headache and with increased age. Acute PH is treated with analgesics, antiphlogistics and/or muscle relaxants; chronic PH with thymoleptics (e.g. Amitryptiline or Amitryptiline oxide). Additional physical therapy (e.g. wearing a cervical collar for a short time, hydrocollator pack), physiotherapy incl. muscle relaxation techniques (Jacobson) and psychotherapy can be performed. Medico-legal issues should be solved as soon as possible.
    Notes: Zusammenfassung Schädel-Hirn-Traumen (SHT) und HWS-Schleudertraumen (HWS-ST) werden in 90% von einem posttraumatischen Kopfschmerz (PK) gefolgt. Der PK nach leichtgradigem HWS-ST ist meist okzipital betont (67%), von dumpf-drückendem und/oder ziehendem Charakter (77%) und hält im Mittel 3 Wochen an. Der Spannungskopfschmerz ist mit 85% der häufigste Typ der posttraumatischen Kopfschmerzen. Neben zervikogenem Kopfschmerz und einem symptomatischen (sekundären) Kopfschmerz bei SDH, SAB, ICB oder intrakranieller Druckerhöhung sind in seltenen Fällen posttraumatische Kopfschmerzen möglich, die der Mitgräne oder dem Cluster-KS ähneln. Es kann sich ein Medikamenten induzierter Dauerkopfschmerz entwickeln, wenn bei akutem PK Analgetika länger als 4 Wochen verabreicht werden. Nach SHT sind nach 1/2 Jahr über 80% der Patienten kopfschmerzfrei; 20% chronifizieren zumindest über einen Beobachtungszeitraum von 4 Jahren. Prognostisch ungünstige Faktoren sind ein Alter über 40 Jahre, ein geringes intelektuelles und sozioökonomisches Niveau, ein geringer Ausbildungsstand, eine positive SHT-Anamnese oder ein Alkoholabusus. Eine längere Kopfschmerzdauer nach HWS-ST ist zu erwarten bei initial heftigem Kopfschmerz, bei ausgeprägter Einschränkung der passiven HWS-Mobilität, bei Patienten mit schlechter Befindlichkeit, mit depressiver Verstimmung oder mit somatisch-vegetativen Beschwerden und bei Patienten höheren Alters. Die Behandlung des PK erfolgt in der Akutphase mit einfachen Analgetika, Antiphlogistika und/oder Muskelrelaxantien, falls erforderlich mit transienter HWS-Immobilisation mit Hilfe einer Halskrause; bei länger anhaltendem PK mit Gabe von trizyklischen Thymoleptika (z.B. Amitriptylin oder Amitriptylin-Oxid) begleitend zu einer allgemein-roborierenden, physikalischen und physiotherapeutischen Behandlung, im Bedarfsfall mit begleitender psychotherapeutischer Stützung. Zur Vermeidung einer PK-Chronifizierung wird eine rasche Klärung forensischer Angelegenheiten empfohlen.
    Type of Medium: Electronic Resource
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