ISSN:
1435-2451
Keywords:
Liver metastases
;
Colorectal cancer
;
Regional chemotherapy
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die intraarterielle regionale Chemotherapie der Leber mittels implantierbarer Pumpen und Portsysteme wird bisher vorwiegend bei Absiedlungen colorectaler Carcinome durchgeführt. Die Behandlung und die Beurteilung der Ergebnisse muß folgende Faktoren berücksichtigen: Natürlicher Verlauf der Erkrankung; Klassifikation und Sicherung des isolierten Leberbefalls; Gefäßversorgung, optimale Katheterimplantation, regelrechte Perfusion; Medikamentenwahl und Dosierung; technische Komplikationen und lokale Toxizität; extrahepatische Metastasen und die Definition des Therapieerfolges. Es wird über die eigenen Erfahrungen bei 145 Patienten mit Lebermetastasen und 9 Patienten mit einem primär hepatocellulären Carcinom berichtet. Unter verschiedenen Therapiemodalitäten findet sich eine signifikant erhöhte Ansprechrate und derzeit eine echte Lebenszeitverlängerung von etwa 8 Monaten. Weitere prospektive Studien sind dringend erforderlich. Der Einsatz der regionalen Chemotherapie zur Behandlung von Lebermetastasen erscheint zum gegenwärtigen Zeitpunkt außerhalb von derartigen Studien nicht gerechtfertigt.
Notes:
Summary Intruarterial regional chemotherapy of the liver by implantable pumps and port-systems is currently applied predominantly in patients with isolated colorectal metastases. Therapy and evaluation of results must consider the following factors: natural course of the disease; classification of tumor extent in the liver; evidence of isolated liver metastases; vascular anatomy, optimal catheter-implantation technique, complete perfusion; choice of drugs and dosage; technical complications; local toxicity, extrahepatic recurrence, definition of therapeutic success. Our own experiences with regional chemotherapy in 145 patients with metastases to the liver and in 9 patients with hepatocellular carcinoma are reported. Using different therapeutic modalities we found a significantly enlarged response rate and at this time a true prolongation of life of about 8 months. Further prospective studies are necessary. The use of regional chemotherapy for liver metastases seems to be recommended at this time only under study conditions.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01251905
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