ISSN:
1433-0407
Keywords:
Schlüsselwörter Tremor
;
Elektromyographie
;
Ablenkmanöver
;
Key words Tremor
;
Electromyography
;
Distraction maneuvers
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary In a total of 30 tremor patients (14 with Parkinson’s disease, 6 with cerebellar tremor, 4 with essential tremor, 4 with psychogenic tremor, 2 with enhanced physiological tremor), tremor was electromyographically recorded before, during and after contralateral distraction tasks (tapping with the index finger or the tip of the foot, sequential flexion of the 2nd to 5th finger towards the thumb, „keyboarding”, and sensory discrimination). 22 of 26 patients with organic tremors spontaneously choose a volitional tapping frequency independent from their tremor frequency. In 4 patients with psychogenic tremor, frequencies of tremor and tapping were locked (n=3), or tremor disappeared abruptly (n=1) when contralateral tapping was started. Contralateral „keyboarding” and sensory discrimination revealed no clear differences between organic and psychogenic tremors. Contralateral tapping in further 23 patients (22 with organic tremors and 1 with psychogenic tremor) confirmed these findings. Contralateral tapping appears as the most valid distraction task and may help to differentiate psychogenic from organic tremors.
Notes:
Zusammenfassung Bei insgesamt 30 Patienten mit Tremor (14 mit Parkinson-Tremor, 6 mit zerebellärem Tremor, 4 mit essentiellem Tremor, 4 mit psychogenem Tremor, 2 mit aktiviertem physiologischen Tremor) wurde die Tremoraktivität vor, während und nach folgenden kontralateralen Ablenkungsmanövern elektromyographisch abgeleitet: Taktschlagen mit dem Zeigefinger oder der Fußspitze, sequentielle Beugung des 2. bis 5. Fingers auf den Daumen („Klavierspielen”) und Zahlendiskrimination. 22 von 26 Patienten mit organischem Tremor wählten spontan eine von der Tremorfrequenz abweichende willkürliche Taktfrequenz. Bei 4 Patienten mit psychogenem Tremor dagegen standen Tremor- und Taktfrequenz entweder in einer ganzzahligen Beziehung (n=3) oder der Tremor brach abrupt mit Taktbeginn ab (n=1). Während kontralateralem „Klavierspielen” und kontralateraler Zahlendiskrimination fanden sich dagegen keine klaren Unterschiede zwischen organischen und psychogenen Tremores. Die Befunde beim kontralateralen Taktschlagen wurden bei weiteren 23 Patienten (22 mit organischem Tremor und 1 mit psychogenem Tremor) bestätigt. Kontralaterales Taktschlagen erscheint danach als valider klinischer Test für die Abgrenzung psychogener von organischen Tremores.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001150050358
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