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    Grenzen der arthroskopischen Arthrolyse des Kniegelenks (1999)
    Springer
    Arthroskopie 12 (1999), S. 268-273 
    Details
    ISSN: 1434-3924
    Keywords: Schlüsselwörter Knie ; Arthroskopie ; Arthrolyse ; Judet-Operation ; Key words Knee ; Arthroscopy ; Arthrolysis ; Judet operation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: The development of minimally invasive and arthroscopic techniques as well as early rehabilitation has brought a significant increase in the functional outcome of joint mobility following knee surgery. Despite this fact, surgeons are still being confronted with an increasing number of knee operations in patients suffering from limited knee motion or arthrofibrosis. Several surgical techniques to improve knee mobility can be performed, depending on the amount and characteristics of immobility. Indications for arthoscopic or open surgery should be based on an algorhithm. The goal of this paper is to present this algorhithm and discuss the limitations of arthroscopic procedures. In seven patients with an average range of motion of 42.8° preoperatively, an open procedure had to be performed. The average range of motion intraoperatively was 115° and 97.8° at follow-up after 22.4 months.
    Notes: Obwohl verfeinerte, minimalinvasive Operationstechniken sowie neue Implantate in der Kniegelenkchirurgie zumeist eine frühfunktionelle Nachbehandlung ermöglichen und eine langfristige Ruhigstellung vermeiden, ist man auch sicher aufgrund der steigenden Zahl an Eingriffen in der täglichen Praxis immer wieder mit Patienten mit störenden Bewegungseinschränkungen des Kniegelenks konfrontiert. Dauer und Art der Gelenksteife, Ausmaß und Sitz des Bewegungshindernisses sowie Umfang der Funktionseinschränkung indizieren zwar die jeweilige Vorgangsweise, die Indikationsstellung gestaltet sich jedoch aufgrund der Komplexität des pathomorphologischen Substrats der Arthrofibrose problematisch. Diese Arbeit versucht anhand der Empfehlungen anderer Autoren sowie eigener Erfahrungen nach 7 offenen Arthrolysen die Grenzen der arthroskopischen Arthrolyse bzw. die Indikation zum offenen Eingriff aufzuzeichnen. Bei den 7 Patienten wurde die Beweglichkeitsamplitude von präoperativ durchschnittlich 42,8° intraoperativ auf einen Wert von durchschnittlich 115° angehoben, fiel jedoch bei der Nachuntersuchung (im Schnitt nach 22,4 Monaten) auf durchschnittlich 97,8° zurück.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001420050136
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
    Electronic Resource
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    Iatrogenes Cushing-Syndrom und Mutatio tarda durch Dexamethason-haltige Nasentropfen (1999)
    Springer
    HNO 47 (1999), S. 647-650 
    Details
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Iatrogenes Cushing-Syndrom ; Mutatio tarda ; Glukokortikoidhaltige Nasentropfen ; Pubertät ; Panhypopituitarismus ; Key words Iatrogenic Cushing’s syndrome ; Mutatio tarda ; Dexamethasone nasal drops ; Panhypopituitarism ; Retarded growth ; Puberty
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Nasal steroid drops can produce iatrogenic Cushing’s syndrome if the recommended dose is exceeded. We now report a 19-year-old male patient for whom dexamethasone nasal drops were prescribed because of nasal obstruction. He had been using these drops for more than 5 years, with a daily dexamethasone dose of 0.7–1.0 mg. It is likely that significant amounts of dexamethasone were swallowed and absorbed by the patient’s gastrointestinal tract. As a consequence, the patient developed Cushing’s syndrome with panhypopituitarism, growth retardation, osteoporosis and hypertension. A boyish size of the larynx resulted in a fundamental speaking frequency of a child. After discontinuing the intranasal use of the of dexamethasone and adjusting doses of hydrocortisone over 3.5 months a normalization of endocrine function occurred with the beginning of puberty and normal sexual changes. These findings show that the use of nasal steroid drops particularly in children should be limited to a short period and drugs with a low absorption dose employed.
    Notes: Zusammenfassung Bei der Therapie mit topisch anzuwendenden Kortikoiden in Form von glukokortikoidhaltigen Nasentropfen ist die Möglichkeit der Resorption über die Nasenschleimhaut bei Überschreitung der Schwellendosis zu beachten. Es wird der Fall eines jetzt 19jährigen Patienten beschrieben, bei dem wegen einer Nasenatmungsbehinderung die unkontrollierte Anwendung Dexamethason-haltiger Nasentropfen über mehr als 5 Jahre mit einer täglichen Dosis von 0,7–1,0 mg Dexamethason erfolgte. Dabei ist außer der intranasalen auch die gastrointestinale Resorption eines erheblichen Anteils nach Ingestion sehr wahrscheinlich. Der Patient entwickelte ein Cushing-Syndrom mit Panhypopituitarismus, Kleinwuchs, Hypertonie, Osteoporose und mit fehlender Pubertätsentwicklung sowie einer Mutatio tarda. Nach sofortiger Beendigung der Applikation und unter einer 3,5monatigen Hydrokortisonsubstitution kam es zur allmählichen klinischen Besserung mit Aufholwachstum, fortschreitender Pubertätsentwicklung mit Mutation, Gewichtsreduktion und Normalisierung des Blutdruckes. Eine topische Anwendung kortikoidhaltiger Medikamente sollte, besonders bei Kindern mit unkontrollierter Einnahme, nur unter strenger Indikationsstellung, sorgfältiger Dokumentation der rezeptierten Menge und nicht über einen längeren Zeitraum sowie bevorzugt mit Präparaten mit einer geringen Resorptionsrate erfolgen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001060050439
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 3
    Electronic Resource
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    The dependence of coronary collateral blood flow on regional vascular resistances (1979)
    Springer
    Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology 308 (1979), S. 265-272 
    Details
    ISSN: 1432-1912
    Keywords: Vasodilator agents ; Vascular resistance ; Coronary circulation ; Collateral circulation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary A method was applied in anesthetized dogs enabling the measurement of regional resistances up to and behind the start of collaterals and the collateral resistance. The studies show that peripheral coronary pressure, i.e. perfusion pressure of the collaterals, can change when the ratio of pre- and post-collateral resistance alters. Drugs can influence collateral blood flow not only by directly effecting the collaterals but also by altering collateral perfusion pressure. Glyceryl trinitrate given in minor doses improved collateral blood flow by directly dilating the collaterals and also by increasing collateral perfusion pressure. Higher doses did not improve collateral flow due to a decrease of collateral perfusion pressure. A stealphenomenon occurred in some cases. Adenosine and verapamil had no direct influence on the collateral resistance. Verapamil given in small doses increased perfusion pressure slightly but not enough to improve collateral blood flow. High doses of verapamil, like low doses of adenosine, had no significant influence on collateral perfusion pressure and collateral blood flow. Adenosine given in high dosage led to a diminution of collateral flow by decreasing collateral perfusion pressure, i.e. a steal-phenomenon.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00501392
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 4
    Electronic Resource
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    Übergangsmetallkomplexe [Et2P(S)NR]M/n, Vierringchelate mit Thiophosphinsäure-Organylamidato-Liganden [1] (1987)
    Weinheim : Wiley-Blackwell
    Zeitschrift für anorganische Chemie 545 (1987), S. 75-82 
    Details
    ISSN: 0044-2313
    Keywords: Chemistry ; Inorganic Chemistry
    Source: Wiley InterScience Backfile Collection 1832-2000
    Topics: Chemistry and Pharmacology
    Description / Table of Contents: Transition Metal Complexes [Et2P(S)NR]M/n, Chelates containing 4-membered Rings and Phosphinothioic-organylamidato LigandsPhosphinothioic-organylamidato complexes [Et2P(S)NR]M/n (R = Me, Et, tBu, cHex, Ph; M = TiIII, VIII, CrIII, CoII, ZnII) are obtained by reaction of metal halides with [Et2P(S)NR]Li or from ZnEt2 and Et2P(S)NHR. In contrast to the analogous phosphinothioic complexes [R′2P(S)X]M/n (X = O, S, Se) they are extremely hydrolyzable. The ligand field parameters Δ and β of Et2P(S)NR- are found to be similar to those of R′2P(S)S- indicating a low ligand field strength and a strong nephelauxetic effect. In contrast to [R′2P(S)O]2M (M = Co, Zn), which are highly polymerised, there is only a weak tendency of the corresponding tetrahedral phosphinothioicorganylamidato complexes to form ligand bridges.
    Notes: Thiophosphinsäure-organylamidato-Komplexe [Et2P(S)NR]M/n (R = Me, Et, tBu, cHex, Ph; M = TiIII, VIII, CrIII, CoII, ZnII) erhält man durch Umsetzung von [Et2P(S)NR]Li mit Metallhalogeniden oder aus ZnEt2 und Et2P(S)NHR.Im Gegensatz zu den analogen Thiophosphinaten [R′2P(S)X]M/n (X = O, S, Se) sind sie äußerst hydrolyseempfindlich. Die Ligandenfeldparameter Δ und β von Et2P(S)NR- sind denen von R′2P(S)S- ähnlich und lassen eine nur geringe Ligandenfeldstärke und einen starken nephelauxetischen Effekt erkennen. Im Gegensatz zu den Komplexen [R′2P(S)O]2M (M = Co, Zn), die hochpolymer sind, zeigen die entsprechenden tetraedrischen Komplexe mit Thiophosphinsäureorganylamidato-Liganden nur eine geringe Tendenz zur Bildung von Ligandenbrücken.
    Additional Material: 4 Tab.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1002/zaac.19875450209
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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