ISSN:
1433-0407
Keywords:
Schlüsselwörter Präeklampsie
;
Hirnödem
;
Zerebraler Vasospasmus
;
Farbkodierte Duplex-Sonographie
;
Key words Preeclampsia
;
Brain edema
;
Cerebral vasospasm
;
Color-coded duplex ultrasonography
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary The pathogenesis of cortical blindness as a rare complication in severe preeclampsia is still unclear. The case of a women with postpartum blindness is reported in which CT and MRI initially showed cortical and subcortical edema in the parieto-occipital lobes. At this time cerebral angiography and transcranial color-coded sonography (TCCS) revealed widespread cerebral vasospasm. Mean blood flow velocities in the middle and posterior cerebral artery and carotid syphon initially reached 380 cm/s and normalized within 2 weeks. While the patient's vision improved rapidly, follow-up MRI disclosed ischemic lesions and petechial hemorrhage in the occipital cortex. This case provides rare documentation that transient blindness in patients with preeclampsia may result from parieto-occipital ischemia due to cerebral vasospasm. In such patients TCCS may be useful to detect vasospasm associated with preeclampsia/eclampsia.
Notes:
Zusammenfassung Eine seltene Komplikation der Präeklampsie ist eine transiente kortikale Blindheit, deren Pathogenese noch unklar ist. Wir berichten über eine Patientin, die 3 Tage nach Entbindung erblindete. Die initiale CCT und MRT zeigte ein bilaterales parietookzipitaleÖdem. In der zerebralen Angiographie und transkraniellen farbkodierten Duplexsonographie wurde ein zerebraler Vasospasmus nachgewiesen. Die mittleren Strömungsgeschwindigkeiten in der A. cerebri media und posterior sowie im Karotissyphon beidseits waren initial auf Werte bis zu 380 cm/s erhöht und normalisierten sich innerhalb von 2 Wochen. Während sich die Sehstörung der Patientin rasch besserte, war in der MRT ein parietookziptaler Infarkt mit petechialen kortikalen Einblutungen nachzuweisen. Dieser Fallbericht zeigt, daß eine transiente Blindheit bei Patientinnen mit Präeklampsie durch eine parietookzipitale Ischämie bei zerebralem Vasospasmus verursacht werden kann. In solchen Fällen kann die transkranielle Duplexsonographie den Nachweis eines Vasospasmus ermöglichen und somit zur Klärung der Pathogenese von Sehstörungen bei Präeklampsie beitragen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001150050600
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