ISSN:
1432-2102
Keywords:
Schlüsselwörter Lebertransplantation
;
Farbdopplersonographie
;
Ultraschallkontrastmittel
;
Key words Liver transplantation
;
Colour Doppler sonography
;
Ultrasound contrast medium
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Introduction: A study was carried out to determine whether an improvement in the detection of vascular signals in patients after orthotopic liver transplantation can be achieved by the use of ultrasound contrast medium in colour Doppler sonography. Material and methods: In the early postoperative follow-up of liver transplant recipients, 31 colour Doppler sonograms were obtained in 21 patients before and after intravenous injection of the ultrasound contrast agent Levovist® (Schering, Berlin). A grading score with four categories was used to evaluate the sonograms with special regard to the visibility of colour and flow signals in the hepatic artery and also in the portal vein and the hepatic veins. The arterial and portal venous signals were evaluated in the hepatic portal and in the left and right lobe. Results: With contrast enhancement significantly better arterial signals were seen in 20 of 31 sonograms for the hepatic portal, in 22 for the right lobe and in 26 for the left lobe. Better portal vein signals were obtained in 17 of 31 examinations for the right lobe and in 16 for the left lobe; only little improvement was obtained for the main stem of the portal vein. For the hepatic veins there was no significant improvement. Conclusion: Early vascular complications after liver transplantation usually occur in the hepatic arteries. With the use of contrast-enhanced colour Doppler sonography, better detection of arterial and peripheral portal signals can be achieved; peripheral portal vein branches can be helpful in find-ing small arteries.
Notes:
Zusammenfassung Einleitung: Klärung der Frage, ob mit Ultraschallkontrastmittel eine verbesserte Gefäßdarstellung bei Patienten nach orthotoper Lebertransplantation in der Farbdopplersonographie gelingt. Material und Methode: In der frühen postoperativen Phase nach Lebertransplantation wurden 31 Farbdopplersonographien bei 21 Patienten nativ und nach i.v. Gabe des Ultraschallkontrastmittels „Levovist®” (Schering AG, Berlin) durchgeführt. Bewertet wurden v.a. arterielle, aber auch portalvenöse und lebervenöse Flußsignale im Farb- und PW-Doppler nach einer 4-Punkte-Skala. Die Darstellung von arteriellen und portalvenösen Gefäßsignalen erfolgte zentral im Leberhilus sowie in beiden Leberlappen. Ergebnisse: Nach Kontrastmittelgabe gelang eine signifikante Verbesserung von arteriellen Signalen im Leberhilus bei 20 von 31 Sonographien, von peripheren Signalen bei 22 Untersuchungen im rechten und bei 26 im linken Leberlappen. Portalvenöse Signale wurden im rechten Leberlappen bei 17 von 31, im linken Leberlappen bei 16 Untersuchungen verbessert; im Leberhilus zeigte sich kaum eine Verbesserung. Keine Änderung ergab sich bei den Lebervenen. Durch die arterielle Signalverstärkung konnte bei wenigstens zwei Patienten auf eine weitere Diagnostik verzichtet werden. Schlußfolgerung: Frühe vaskuläre Probleme nach Lebertransplantation betreffen v.a. die Leberarterien. Mit kontrastmittelverstärkter Farbdopplersonographie gelingt eine Verbesserung von arteriellen und peripheren portalvenösen Signalen, die als Leitschienen zum Auffinden von kleinen Arterien dienen können.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001170050371
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