ISSN:
1432-0932
Keywords:
Lésions traumatiques rachidiennes
;
Osréosynthèse des fractures
;
Mobilité rachidienne
;
Spinal injuries
;
Fracture fixation
;
Spinal motion
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary In this retrospective study, 28 patients who presented isolated fractures from T11 to L4 were surgically treated using a posterior approach. The fractures were reduced and stabilized in half of the cases with Louis' plates and in the other half with an internal fixator. Twelve patients had partial neurological deficits on admission. They were reviewed after a mean period of 24 months from time of injury, and 10 months after implant removal. The kyphosis of the fractured vertebral body was measured, and showed a mean value of 18° before surgery and 10.3° at the last visit. The regional statics of the spine were also studied. The residual mobility of the fixated and neighbouring spinal units was assessed, comparing “long” segment fixation (plates) with “short” segment fixation (internal fixator). The residual mobility of the adjacent, non-fixed segments was significantly better when the internal fixator had been used than with the Louis' plates. Of the 12 patients with neurological involvement, 11 had increased their Frankel score by one grade. Results were evaluated by clinical parameters (pain, neurological deficit, occupational disability); scores were as follows: 32% good, 57% satisfactory and 11% poor. There was no significant difference in clinical score between the two treatment modalities.
Notes:
Résumé Cette étude rétrospective porte sur 28 patients présentant une fracture isolée, située à un niveau variant de T11 à L4 et traitée chirurgicalement par voie postérieure. Les fractures ont été réduites et stabilisées dans la moitié des cas par les plaques de Louis et dans l'autre moitié par le fixateur interne (14 cas pour chaque méthode). 12 patients présentaient à l'entrée un déficit neurologique partiel. Ils ont été revus après un recul moyen de 24 mois à dater de l'accident, et 10 mois après l'ablation du matériel. La cyphose du corps vertébral fracturé a été mesurée, montrant une valeur moyenne de 18 degrés avant l'intervention et de 10.3 degrés lors du dernier contrôle postopératoire. La statique régionale da rachis a été également étudiée. La mobilité résiduelle des unités rachidiennes fixées ainsi que celles des régions voisines ont été évaluées, en comparant les fixations “longues” (par plaques) et “courtes” (par fixateur interne). La mobilité résiduelle des segments adjacents non fixés était significativement meilleure avec le fixateur interne qu'avec les plaques de Louis. Onze des douze patients présentant une atteinte neurologique ont amélioré leur score de Frankel d'un degré. Les résultats ont été évalués sur des paramètres cliniques (douleur, déficit neurologique, incapacité de travail); les auteurs ont rapporté 32% de bons résultats, 57% de résultats satisfaisants et 11% de mauvais résultats. Les scores cliniques des deux modalités de traitement n'ont pas présenté de différence significative.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00301415
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