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    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 357 (1982), S. 295-303 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Circular myectomy ; Gastrooesophageal reflux ; Silicon antireflux prosthesis ; Artificial fundoplication
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Unter allen Antirefluxoperationen hat sich in experimentellen und klinischen Untersuchungen die Fundoplicatio nach Nissen als das effektivste Verfahren erwiesen [3, 5, 9, 12, 13]. 1979 berichtete Angelchick über eine Silicon-Antirefluxprothese, die sich in ersten Untersuchungen an Patienten ebenfalls als effektiv erwies [1]. Eine Erklärung dieser Ergebnisse blieb zunächst aus. Die von uns durchgeführten Untersuchungen an Hunden zeigen, daß 1. die Antirefluxprothese eine effektive Antirefluxbarriere bei Hunden nach zirkulärer Myektomie ist; 2. die klinischen Resultate der Antirefluxprothese mit denen nach Nissen-Fundoplicatio vergleichbar sind, und 3. die Wirkungsweise der Antirefluxprothese rein mechanisch ist. Der Unterschied zwischen Silicon-Prothese und Fundoplicatio ist, daß die Fundoplicatio einen Ring um den Oesophagus darstellt, der elastisch ist und den gleichen Regulationen wie der UOS unterliegt und daß sie schluckreflektorisch erschlaffen kann, während es sich bei der Siliconprothese um ein passives Implantat handelt.
    Notes: Summary Of all anti-reflux operations fundoplication has proved the most effective method in experimental and clinical examinations [3, 5, 9, 12. 13]. In 1979 Angelchik reported a silicon prosthesis as an anti-reflux barrier which proved effective in examinations on patients. An explanation for these results is still missing [1]. Our examinations in dogs show that: 1. anti-reflux prosthesis is an effective anti-reflux barrier in dogs after circular myectomy; 2. silicon prosthesis proved to be equally as effective as fundoplication with regard to reflux prevention; 3. the mechanism of action is a mechanical one. The difference between silicon prosthesis and fundoplication is, that the fundoplication represents a ‘ring’ around the LES, which is elastic and is subject to the same regulations as the LES, and that it can relax in a swallowing reflex manner. In the silicon prosthesis the ‘ring-formation’ is only mechanical.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 379 (1994), S. 80-83 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Herniorrhaphy ; Postoperative pain reduction ; Bupivacain ; Nerve block
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In Deutschland werden jährlich ca. 150 000 Leistenhernien operativ versorgt. Neben dem Streben nach der optimalen Therapie ist es auch Aufgabe des Chirurgen, den peri- und postoperativen Schmerz zu behandeln. In einer prospektiv randomisierten Doppelblindstudie wurde das Schmerzempfinden bei Herniotomie nach intraoperativer Blockade des N. ilioinguinalis und iliohypogastricus mit einem langwirkenden Lokalanästhetikum in Kombination mit einem Vasokonstriktor gegen eine Kontrollgruppe anhand einer verbalen Analogskala und einer numerischen Zehnpunkteskala verglichen. Die Ergebnisse zeigen, daß die alleinige intraoperative Nervenblockade den postoperativen Schmerz sowohl am Operationstag als auch über die Wirkdauer des Lokalanästhetikums hinaus in der Folgezeit senkt. Die optimale Schmerztherapie muß demnach bereits intraoperativ beginnen. Hierzu besonders geeignet ist die komplikationsarme Nervenblockade mit einem Lokalanästhetikum. Gefahren durch Applikation systemisch wirkender Analgetika werden vermieden, das perioperative Risiko wird auch in Hinblick auf die ambulante Hernienchirurgie verringert.
    Notes: Abstract In Germany approximately 150 000 inguinal hernias are surgically corrected every year. In addition to developing an optimum operation technique it is also the responsibility of a surgeon to treat pain during and after surgery. In a prospective random double-blind study, the pain after herniotomy performed with intraoperative anesthesia of the ilioinguinal and iliohypogastric nerves with a long-acting local anesthetic combined with a vasoconstrictor was compared by means of scores on a scale from 1 to 10 with pain in a control group. The results suggest that the intraoperative anesthesia reduces pain after surgery both on the day of the operation and afterwards, when the effect of the local anesthetic has decreased. An optimum pain therapy therefore has to start during surgery. Use of a local anesthetic is especially suitable. Side effects of systemic analgesics are avoided, and perioperative risks of ambulant hernia surgery can be reduced.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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