ISSN:
1435-2451
Keywords:
Herniorrhaphy
;
Postoperative pain reduction
;
Bupivacain
;
Nerve block
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung In Deutschland werden jährlich ca. 150 000 Leistenhernien operativ versorgt. Neben dem Streben nach der optimalen Therapie ist es auch Aufgabe des Chirurgen, den peri- und postoperativen Schmerz zu behandeln. In einer prospektiv randomisierten Doppelblindstudie wurde das Schmerzempfinden bei Herniotomie nach intraoperativer Blockade des N. ilioinguinalis und iliohypogastricus mit einem langwirkenden Lokalanästhetikum in Kombination mit einem Vasokonstriktor gegen eine Kontrollgruppe anhand einer verbalen Analogskala und einer numerischen Zehnpunkteskala verglichen. Die Ergebnisse zeigen, daß die alleinige intraoperative Nervenblockade den postoperativen Schmerz sowohl am Operationstag als auch über die Wirkdauer des Lokalanästhetikums hinaus in der Folgezeit senkt. Die optimale Schmerztherapie muß demnach bereits intraoperativ beginnen. Hierzu besonders geeignet ist die komplikationsarme Nervenblockade mit einem Lokalanästhetikum. Gefahren durch Applikation systemisch wirkender Analgetika werden vermieden, das perioperative Risiko wird auch in Hinblick auf die ambulante Hernienchirurgie verringert.
Notes:
Abstract In Germany approximately 150 000 inguinal hernias are surgically corrected every year. In addition to developing an optimum operation technique it is also the responsibility of a surgeon to treat pain during and after surgery. In a prospective random double-blind study, the pain after herniotomy performed with intraoperative anesthesia of the ilioinguinal and iliohypogastric nerves with a long-acting local anesthetic combined with a vasoconstrictor was compared by means of scores on a scale from 1 to 10 with pain in a control group. The results suggest that the intraoperative anesthesia reduces pain after surgery both on the day of the operation and afterwards, when the effect of the local anesthetic has decreased. An optimum pain therapy therefore has to start during surgery. Use of a local anesthetic is especially suitable. Side effects of systemic analgesics are avoided, and perioperative risks of ambulant hernia surgery can be reduced.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00195868
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