ISSN:
1432-2129
Keywords:
Schlüsselwörter Monodisziplinäre orthopädische Schmerztherapie
;
Blockadetechniken
;
Rückenschule
;
Chirotherapie
;
somatische Fixierung
;
chronischer Rückenschmerz
;
soziales Umfeld
;
affektive Beziehungsqualitäten
;
psychotherapeutische Therapieverfahren
;
interdisziplinäres Schmerzverständnis
;
Key words Monodisciplinary orthopaedic pain therapy
;
Blockade techniques
;
Back school
;
Chirotherapy
;
Somatic fixation
;
Chronic back pain
;
Affective relational factors
;
Psychotherapeutic treatment procedures
;
Interdisciplinary pain concept
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Monodisciplinary orthopaedic pain therapy no longer measures up to international standards. In cases of chronic back pain, in particular, there is such a gulf between the clinical findings and the patient’s subjective assessment that the symptoms cannot be attributed solely to so-called degenerative changes. Back pain patients are in great danger of becoming fixated on somatic symptoms due to an excess of diagnostic procedures or incorrect diagnoses, of being treated purely somatically on the basis of associated findings, and of suffering irreversible damage from invasive management of such findings. Despite the wealth of empirical evidence, it remains difficult to expand the everyday concept of illness and its causes to include not only physical and biological factors but also social and emotional disturbances. Particularly physicians with a purely biological concept of pain have not learned to take note of affective relational factors and incorporate them into their diagnostic assessment. The decision to undertake invasive diagnostic or therapeutic procedures then frequently represents the doctor’s reaction to feelings of irritation or helplessness. If this situation is to change, an interdisciplinary concept of pain must be made a part of medical training, and scientific findings must be presented in such a way that they can be integrated into routine daily practice.
Notes:
Zusammenfassung Monodisziplinär ausgerichtete orthopädische Schmerztherapie entspricht nicht dem internationalen Standard. Insbesondere beim chronischen Rückenschmerz liegen Befund und Befinden oft weit auseinander, so daß in keinem Falle Beschwerden nur auf sogenannte degenerative Veränderungen zurückzuführen sein können. Große Gefahr für Rückenschmerzpatienten besteht dadurch, daß diese durch exzessive Diagnostik oder Fehldiagnosen somatisch fixiert werden, aufgrund von Nebenbefunden in ausschließlich somatischer Behandlung verbleiben und durch invasive Therapie von Nebenbefunden irreversibel geschädigt werden. Trotz aller empirischer Erkenntnisse fällt es schwer, im alltäglichen Krankheitsverständnis, nicht nur physikalische und biologische Einflüsse, sondern auch Störungen der sozialen Umwelt und des Erlebens als pathogene Wirkfaktoren zu integrieren. Gerade Facharztgruppen mit rein biologischem Schmerzverständnis haben in ihrer Ausbildung nicht gelernt, affektive Beziehungsqualitäten wahrzunehmen und diagnostisch zu verwerten. Indikationen für invasive diagnostische oder therapeutische Eingriffe entsprechen dann nicht selten ihrer Reaktion auf Ärger oder Ohnmachtsgefühle. Sprach- oder Hilflosigkeit wird dann durch instrumentelles Handeln beantwortet. Bereits in der Ausbildung muß ein interdisziplinäres Schmerzverständnis vermittelt werden und wissenschaftliche Erkenntnisse müssen so dargestellt werden, daß sie auch in einen Praxisalltag integriert werden können.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s004820050134
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