ISSN:
1433-0458
Keywords:
Schlüsselwörter Tinnitus
;
Masker
;
Hörgerät
;
Retraining
;
Key words Tinnitus
;
Masker
;
Hearing aid
;
Retraining
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Jastreboff und Hazell [9] developed a neurophysiological approach to tinnitus perception, including the important role of the central nervous system in the maintenance and intrusiveness of tinnitus. They introduced tinnitus-retraining therapy, consisting of four different strategies: (1) directive and person-centered counseling; (2) hearing aids and/or noise generators and/or environmental sounds; (3) psychological therapy; (4) adjacent therapies. Tinnitus should not be masked as with a tinnitus-masker, but must be able to be heard in addition to the noise! A noise generator or hearing aid should be worn at least 6–8 h per day over a period of up to 18 months. In additions several clinical visits are required in order to reinforce the counseling. The actual results show complete tinnitus remission for about 20–30% and partial remission for 50–60% of the patients [6]. We report on a retrospective study in patients wearing hearing aids or tinnitus-maskers over a period of 3 years. We compared the results of patients using partial tinnitus masking to those using complete masking. The tinnitus-related and general psychological complaints were acquired by the 52-item tinnitus questionnaire developed by Hallam et al. [4] and modified by Goebel and Hiller [3]. To describe the dimensions of tinnitus-related distress the scales are labelled emotional distress, cognitive distress, emotional and cognitive distress, intrusiveness, auditory perceptual difficulties, sleep disturbance and somatic complaints. Positive changes for the global tinnitus questionnaire score of more than 10 points are significant in the dimensions of tinnitus-related distress and are described as partial tinnitus-reduction. The group with partial masking effects can be compared to those performing retraining therapy to day because directive and personal centered counseling were integrated for all patients. Patients reporting partial masking effects through their aids (hearing aid or noise generator) showed more effective treatment results (reduced or disappeared tinnitus) than those using complete masking effects (P〈0.05). The reported results are improved by current investigations in Germany showing about 20–30% tinnitus remission and 50–60% significant reduction after 1 year of treatment [1]. Further scientific investigations must be carried out to evaluate the appropriateness and effectiveness of the retraining therapy and with regard to unique quality standards.
Notes:
Zusammenfassung Auf der Basis eines neurophysiologischen Modells wurde in den letzten Jahren die Retrainingtherapie für Tinnituspatienten entwickelt [9]. Erste Ergebnisse dieser Therapiemaßnahme zeigen bei 40–50% der Patienten mit subakutem oder chronischem Tinnitus eine deutliche Verbesserung sowie bei 20–30% eine komplette Reduktion des Tinnitus [6]. In einer retrospektiven Studie an 138 Patienten mit Hörgeräten und 78 Patienten mit Tinnitusmasker haben wir die Effektivität einer kompletten sowie partiellen Maskierung, wie sie auch im Rahmen der von Hazell und Jastreboff entwickelten Retrainingtherapie eingesetzt wird, über einen Zeitraum von 3 Jahren untersucht. Unsere Ergebnisse zeigen eine deutliche Dominanz der Tinnitusreduktion bei partieller gegenüber einer kompletten Maskierung durch Tinnitusmasker oder Hörgerät. Nach 3 Jahren partieller Maskierung durch Hörgeräte erfahren 41% der Patienten eine teilweise, 39% eine komplette Tinnitusreduktion. Mit Tinnitusmaskern wird bei partieller Maskierung der Tinnitus bei 38% komplett und bei 36% partiell ausgeschaltet. Die Bedeutung der im Rahmen der Retrainingtherapie empfohlenen Beratungsmaßnahmen und Entspannungstechniken sowie die Behandlung begleitender psychosomatischer Störungen kann erst durch einheitliche Studien im deutschen Sprachraum evaluiert werden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001060050143
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