ISSN:
1439-0973
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die bakterielle Meningitis bei Säuglingen und Kindern fordert weltweit beträchtliche Opfer.Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae undNeisseria meningitidis sind weiterhin die Haupterreger dieser Krankheit. Bemühungen, ihre Inzidenz zu vermindern, waren bislang nur von begrenztem Erfolg. In der Schnelldiagnostik, beispielsweise dem Antigennachweis, wurden in den vergangenen Jahren große Fortschritte erzielt. Doch sind für die ätiologische Diagnose nach wie vor Gramfärbung, zytologische Untersuchung und Liquorkultur die zuverlässigsten Verfahren. Trotz veränderter Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber den gebräuchlichen antimikrobiellen Substanzen stellen Penicillin, Ampicillin und Chloramphenicol in der weit überwiegenden Zahl der Fälle immer noch eine wirksame Therapie dar, auch wenn neuere Cephalosporin-Derivate benötigt werden dürften, um die toxischen Wirkungen von Chloramphenicol zu umgehen und selektierte Bakterien, die Resistenzen gegen diese klassischen Antibiotika entwickelt haben, mit einer effizienten Therapie zu erreichen. Wegen der späten Diagnose und Schwere der Erkrankung ist die Prognose für die bakterielle Meningitis bei Säuglingen und Kindern nach wie vor mit Zurückhaltung zu stellen. Ob die Inzidenz der Erkrankung wesentlich gesenkt werden kann, wird von der Identifizierung der Bevölkerungsgruppen mit hohem Risiko und der Anwendung angemessener Präventivmaßnahmen abhängen.
Notes:
Summary Bacterial meningitis of infants and children exact a major toll worldwide.Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae andNeisseria meningitidis continue to be the major causes, and efforts to reduce the incidence of this disease have had limited success. Major advances in rapid diagnosis, such as antigen detection, have occurred over the past several decades; however, Gram stain, cytologic examination and culture of the CSF remain the most reliable means of making an etiologic diagnosis. Despite shifts in bacterial susceptibilities to commonly used antibacterial agents, penicillin, ampicillin and chloramphenicol remain effective therapy for the vast majority of cases, although newer cephalosporin derivatives may be required to avoid the toxicities of chloramphenicol and to effectively treat selected bacteria that have developed resistance to these more classical antibiotics. The prognosis for bacterial meningitis in infants and children remains guarded because of late diagnosis and the severity of the disease. Major reductions in the incidence of the disease will depend on definition of high-risk populations and application of appropriate preventions.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01641744
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