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  • 11
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Parkinson disease ; prognosis ; motor fluctuation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario It trattamento a lungo termine del Morbo di Parkinson è spesso complicato dalle fluttuazioni motorie. Per valutare se il trattamento precoce della malattia di Parkinson con levodopa, dopaminoagonisti e l-deprenil sia associato a un diverso rischio di comparasa della fluttuazione, l'Italian Parkinson Study Group ha organizzato uno studio multicentrico e randomizzato. Dal novembre 1988, 475 pazienti affetti da parkinson idiopatico sono stati randomizzati alle diverse terapie. A 2 mesi dall'inclusione tutti i pazienti valutati con la Unified Parkinson Disease Rating Scale mostravano un significaativo miglioramento clinico. Non è stata osservata una differenza significativa di efficacia fra le diverse terapie sui punteggi a eccezione del punteggio relativo alle attività quotidiane significativamente meno influenzate dal deprenyl.
    Notes: Abstract On the long term Parkinson Disease (PD) treatment is often complicated by the occurrence of motor fluctuations. To find out whether early treatment of PD with levodopa, dopaminoagonists or 1-deprenyl is associated with any difference in motor fluctuations occurrence, the Italian Parkinson Study Groups initiated a multicenter, randomized study. Since November 1988, 475 patients cequiring effective treatment for idiopathic PD have been randomized to receive levodopa, dopoamine agonists or deprenyl. After 2 months of therapy, all patients evaluated with the Unified Parkinson Disease Rating Scale showed a significant amelioration. Daily living activities were more impaired in patients treated with deprenyl. Study design is presented and first resuts are discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 12
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Bilirubin ; L-dopa ; Parkinson's disease ; Free radicals
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario Il danno ossidativo prodotto dai radicali liberi può contribuire a provocare il morbo di Parkinson (PD), inoltre il trattamento con L-dopa può determinare un aumento dello stress ossidativo nelle cellule nigrali dei pazienti con PD e questo suggerirebbe di ritardare il più a lungo possibile la terapia con L-dopa. La bilirubina è un potente antiossidantein vitro anche quando è legata all'albumina e questo propone un suo ruolo fisiologico come agente antiossidante. È stato calcolato che la bilirubina è in grado di attraversare la barriera emato-encefalica in quantità sufficienti da esercitare un effetto antiossidante nel cervello. Abbiamo trovato un aumento significativo (circa del 20%) della bilirubina plasmatica in 162 pazienti con PD in trattamento cronico con L-dopa in confronto a 93 pazienti parkinsoniani non trattati e 224 soggetti di controllo non parkinsoniani. Proponiamo che lo stress ossidativo nelle cellule nigrali prodotto dalla L-dopa nei pazienti parkinsoniani possa essere efficacemente controbilanciato da livelli aumentati di bilirubina. Il meccanismo con il quale la bilirubina plasmatica viene aumentata non è attualmente conosciuto.
    Notes: Abstract Oxidative damage by free radicals may contribute to the etiology of Parkinson's disease (PD), and increased oxidative stress in the nigral cells of PD patients may occur following L-dopa treatment, prompting suggestions that L-dopa therapy should be delayed as long as possible. Bilirubin is a potent antioxidantin vitro, even when bound to albumin, suggesting a physiological role as an antioxidant. Calculations indicate that bilirubin can pass the blood-brain barrier in sufficient quantity to exert a significant antioxidant effect in the brain. We have found a highly significant (about 20%) increase in plasma bilirubin in 162 PD patients on chronic L-dopa treatment compared to 93 untreated parkinsonians and 224 non-parkinsonian controls. We propose that L-dopa-induced increase in nigral oxidative stress in PD may be effectively counteracted by increased bilirubin levels. The mechanism by which plasma bilirubin is increased in patients receiving L-dopa is at present unknown.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 13
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: TIA ; minor stroke ; risk factors
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario In una casistica di pazienti colpiti da TIA o ictus lievi abbiamo indagato la possibilità di una diversa distribuzione dei fattori di rischio in base alla presenza o meno di lesioni angiografiche del circolo arterioso cerebrale. Le differenze osservate, anche se non statisticamente significative, depongono a favore di una maggiore importanza e diffusione del processo aterosclerotico nei pazienti con arteriografia positiva. In questi pazienti si ha inoltre una significativa associazione di insufficienza del circolo coronarico, dimostrata indirettamente mediante prova da sforzo. La prova da sforzo presenta un valore predittivo positivo del 41% nei confronti dell'arteriografia cerebrale.
    Notes: Abstract In a series of patients with TIA or minor stroke we have investigated the possibility of a different distribution of risk factors according to the presence or absence of angiographic lesions of the cerebral arterial circulation. The differences observed, though not statistically significant, argue for a more severe and widespread atherosclerotic process in patients with positive angiography. A significant proportion of these patients present associated insufficiency of the coronary circulation, demonstrated indirectly by exercise testing. The exercise test presents a positive predictive power of 41% for cerebral angiographic lesions.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 14
    ISSN: 1590-3478
    Keywords: Seizures ; Epilepsy ; Anticonvulsants ; Clinical trials ; Prognosis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Sommario I risultati di studi osservazionali indicano che quanto più precoce è il trattamento delle crisi epilettiche tanto migliore è la prognosi della malattia. Comunque, è tuttora discusso quando iniziare il trattamento. Ciò tende a giustificare la variabilità degli approcci terapeutici attuati nella pratica clinica corrente. Per tali motivi, è stato intrapreso in Italia uno studio clinico controllato multicentrico volto a comparare le due modalità terapeutiche più comuni, cioè l'inizio del trattamento dopo la prima crisi epilettica ed il trattamento solo dopo una ricorrenza delle crisi. Nel presente articolo sono illustrati i principali dati bibliografici di riferimento, il razionale ed il disegno dello studio, e le caratteristiche principali della popolazione in esame (498 casi).
    Notes: Abstract Observational studies suggest that the sooner treatment is started after the onset of seizures the better is the outcome of the disease. However, when to start antiepileptic treatment is still debated and this may explain the different behaviour of practising physicians. For these reasons, a multicenter randomized controlled trial comparing the treatment of the first seizure and the treatment of the recurrences (the two most common strategies in clinical practice) has been started in Italy. The scientific background, the study rationale and design, and the general characteristics of the study population (498 patients) are presented here.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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