ISSN:
1432-1262
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé. Dans l'évaluation pré-opératoire du cancer du rectum au moyen d'une tomographie computérisée, une nouvelle technique de distension complète du rectum à l'aide d'un lavement d'eau a été comparée avec la technique standard de tomographie computérisée au cours d'une étude non randomisée. Cent vingt et un patient ont été inclus dans l'étude. Cinquante sept ont subi un lavement à l'eau et 64 ont subi un CT-Scan standard. L'étendue de l'affection a étéétablie selon des critères stricts et comparés avec le résultat de l'examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire. Le CT-Scan avec lavement à l'eau était significativement plus précis que le CT-Scan standard: 84,2% contre 62,5% (Kappa: 0,56 vs 0,33: Kappa pondéré: 0,93 vs 0,84). Le gain diagnostique était particulièrement prononcé dans l'identification de l'inva-sion pariétale en-deçà ou au-delà de la couche musculaire (94,7 vs 61). L'augmentation de sensibilitéétait de 33,7% (CL95: 17–49; P 〈 0,0001). Les résultats montrent que la technique avec lavement à l'eau devrait remplacer le CT-Scan standard dans le staging du cancer du rectum et peut représenter une alternative á l'échographie endo-rectale.
Notes:
Abstract. A new technique in the preoperative staging computed tomography of rectal cancer using a water enema to promote full distension of the rectum was compared with standard CT in a non-randomised blind study. One hundred and twenty-one patients were enrolled. There were 57 in the water enema CT group and 64 in the standard group. The stage of the disease was assessed following strict criteria and tested against the pathological examination of the resected specimen. Water enema CT was significantly more accurate than standard CT with an accuracy of 84.2% vs. 62.5% (Kappa: 0.56 vs. 0.33: Kappa Weighted: 0.93 vs. 0.84). The diagnostic gain was mainly evident in the identification of rectal wall invasion within or beyond the muscle layer (94.7 vs. 61). The increased accuracy was 33.7% (CL95: 17–49; P 〈 0.001). The results indicate that water enema CT should replace CT for staging rectal cancer and may offer an alternative to endorectal ultrasound.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003840050022
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