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  • 1
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Résumé De septembre 1979 au 31 décembre 1983, 31 malades qui présentaient une ostéodystrophie rénale avec un taux élevé d'i.P.T.H. ont subi une parathyroïdectomie totale suivie d'une autogreffe parathyroïdienne. Trois case d'échecs (10%) dûs à la présence de tissu parathyroïdien résiduel ont été constatés. Chez 2 de ces patients 4 et 6 glandes respectivement ont été extirpées. Ce fait, soulignons-le, implique la nécessité de procéder à une dissection complète du cou, même quand les 4 parathyroïdes ont été exposées. D'autre part, il est à signaler que des symptômes douloureux et une intolérance à la vitame D3 ont persisté en postopératoire chez 3 autres malades (10%), bien que le taux d'i.P.T.H. se soit abaissé de façon significative. L'observation ultérieure permit de mettre en évidence une intoxication à l'aluminium.
    Kurzfassung: Resumen Treinta y un pacientes con osteodistrofia renal y altos niveles de parathormona inmuno-reactiva carboxiterminal (PTHi) sérica fueron sometidos a paratiroidectomíra y autotransplante paratiroideo durante el período comprendido entre septiembre de 1979 y diciembre 31 de 1983. Tres fracasos (10%) se debieron a enfermedad paratiroidea residual. En dos de estos pacientes se removieron 4 y 6 glándulas respectivamente, lo cual indica la necesidad de una disección meticulosa del cuello aun cuando ya se hayan encontrado 4 glándulas. Síntomas de dolor e intolerancia a la vitamina D3 persistieron en otros 3 pacientes (10%) a pesar de una disminución significativa de los nivelés de PTHi. Una investigación mas profunda reveló intoxication por alumino.
    Notizen: Abstract Between September, 1979, and December 31, 1983, thirtyone patients with renal osteodystrophy and high serum immune parathyroid hormone (iPTH) levels underwent total parathyroidectomy with parathyroid autograft. Three failures (10%) were due to residual parathyroid tissue. In 2 of these patients, 4 and 6 glands respectively, had been removed. This indicates the need for thorough dissection of the neck even when 4 glands have been found. Painful symptoms and vitamin D3 intolerance persisted after surgery in 3 other patients (10%), although iPTH levels dropped significantly. Further work-up disclosed aluminum intoxication.
    Materialart: Digitale Medien
    Bibliothek Standort Signatur Band/Heft/Jahr Verfügbarkeit
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  • 2
    ISSN: 1432-2323
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Résumé Quarante et un patients avec une insuffisance rénale terminale et 4 patients ayant eu une transplantation rénale présentaient une hypercalcémie spontanée ou une intolérance aux composés stérols, de vitamine D3 et/ou une supplémentation orale en calcium. Une biopsie de la crête iliaque avec coloration à l'aluminium et une scintigraphie osseuse au pyrophosphate de Technétium avec détermination du score de Fogelman ont été obtenus dans tous les cas. Deux patients avec une ostéomalacie induite par l'aluminium. Trente-huit biopsies montraient des signes d'ostéodystrophie rénale (OR) (hyperparathyroïdie secondaire ou combinaisons diverses ostéite fibreuse et d'ostéomalacie). Dix-neuf patients étaient aluminium positifs (OR + AL) alors que 19 autres n'avaient pas de dépôts d'aluminium (OR); il y avait également 2 cas d'ostéomalacie pure (OM), 2 cas d'ostéoporose (OP), et un cas d'ostéoporose avec accumulation d'aluminium (OP + AL). Les scores moyens de Fogelman étaient statistiquement plus élévés chez les patients OR (9.1±0.3, moyen±ETM) que dans toutes les autres catégories (5.9±0.5 pour OR + AL; scores entre 0 et 8 chez les 7 derniers patients;p〈0.01). Les patients ayant une accumulation massive d'aluminium dans l'os (〉75% de la surface trabéculaire totale) ne fixaient aucun isotope ou très peu au niveau du squelette. Les scores de Fogelman à 9 ou plus étaient toujours associés à un hyperparathyroïdisme secondaire histologique. La scintigraphie osseuse au Technétium 99m permet de distinguer l'intoxication à l'aluminium de l'hyperparathyroïdie.
    Kurzfassung: Resumen Cuarenta y un pacientes en falla renal crónica terminal y 4 pacientes con trasplantes renales funcionantes se presentaron con hipercalcemia espontánea o intolerancia a los esteroles de la vitamina D3 y/o los suplementos de calcio. Se realizaron biopsias óseas de cresta ilíaca con tinción para aluminio y escintigrafía ósea con Tc-pirofosfato y determinación del puntaje de Fogelman en la totalidad de los casos. Dos pacientes presentaban osteomalacia inducida por aluminio. Treinta y ocho biopsias mostraron osteodistrofia renal (hiperparatiroidismo secundario o diversas combinaciones de oteitis fibrosa y osteomalacia): 19 con tinción para aluminio positiva y 19 sin depósitos demostrables de aluminión. Esta série también comprende 2 casos de osteomalacia pura, 2 casos de osteoporosis, y un caso de osteoporosis con acumulación de aluminio. El promedio del puntaje de Fogelman en los pacientes sin depósitos de aluminio (9.1±0.3) apareció significativamente mayor que en todas las otras categorías (5.9±0.5 para los del grupo con depósitos de aluminio y puntajes entre 0 y 8 en los últimos 7 pacientes,p〈 0.01). Pacientes con acumulación masiva de aluminio en huesos (〉75% de la superficie trabecular total) demostraron captación nula o muy baja del isótopo por el esqueleto. Todos los pacientes con puntajes de Fogelman de 9 o más presentaron hiperparatiroidismo secundario histológico. La escintigrafía ósea con99mTc-pirofosfato es de utilidad en la diferenciación de la intoxicación por aluminio del hiperparatioridismo secundario en pacientes urémicos.
    Notizen: Abstract Forty-one patients in chronic end-stage renal failure and 4 patients with a functioning kidney transplant presented with spontaneous hypercalcemia or intolerance to vitamin D3 sterols and/or oral calcium supplements. Bone iliac crest biopsy with aluminum staining and Tc-pyrophosphate bone scintigraphy with determination of Fogelman score were performed in all cases. Two patients had aluminum-induced osteomalacia (AL O). Thirty-eight biopsies showed renal osteodystrophy (secondary hyperparathyroidism or various combinations of osteitis fibrosa and osteomalacia): 19 with positive staining for aluminum (RO + AL) and 19 without aluminum deposits (RO). The series also comprised 2 cases of pure osteomalacia (OM), 2 cases of osteoporosis (OP), and 1 case of osteoporosis with aluminum accumulation (OP + AL). Mean Fogelman score in RO patients (9.1±0.3) was significantly higher than in all other categories (5.9±0.5 for RO + AL, and scores ranging from 0 to 8 in the last 7 patients,p〈0.01). Patients with massive aluminum accumulation in bone (〉75% of the total trabecular surface) showed no or very low uptake of the isotope by the skeleton. Fogelman scores of 9 or higher were always associated with histological secondary hyperparathyroidism.99mTc-pyrophosphate bone scintigraphy is helpful to distinguish aluminum intoxication from secondary hyperparathyroidism in uremic patients.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 3
    ISSN: 1432-0878
    Schlagwort(e): Parathyroid hormone-related peptide ; Osteocalcin-mRNA ; In situ hybridization histochemistry ; Bone ; Rat (Wistar)
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Biologie , Medizin
    Notizen: Summary Previous studies have indicated that 19-dayold fetal long bones of the rat contain an adenylyl cyclase-stimulating activity antigenically related to parathyroid hormone-related peptide. To ascertain its origin, Northern blotting and in situ hybridization histochemistry were performed. Results demonstrate that mRNA of parathyroid hormone-related peptide is present in RNA extracted from fetal long bones of the rat and that cells responsible for its production are localized in the periosteum. These cells are not mature osteoblasts because they do not synthesize mRNA of osteocalcin. Thus the present study shows that parathyroid hormone-related peptide could be produced locally, at least in part, in the skeleton of fetal rats.
    Materialart: Digitale Medien
    Bibliothek Standort Signatur Band/Heft/Jahr Verfügbarkeit
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