ISSN:
1420-911X
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Les études épidémiologiques concernant des sujets exposés professionnellement permettent d'identifier les maladies causées par l'environnement professionnel et les expositions dangereuses. Elles forment la base des mesures préventives et le fondement rationnel des assurances pour les travailleurs. L'épidémiologie en milieu du travail s'est traditionnellement concentrée sur l'étude des cancers professionnels. Les longues périodes de latence de la plupart des cancers et l'information limitée disponible pour décrire l'exposition historique des sujets d'étude sont des problèmes dans tous les types d'étude. Les inconvénients et les avantages de chaque type d'étude sont discutés. Les stratégies de recherche en épidémiologie des maladies professionnelles sont mises en évidence en utilisant deux exemples tirés de l'industrie du pneu et du caoutchouc aux Etats-Unis. Les contributions spécifiques des études de cohortes et des études castémoins «nested» concernant l'association entre lympho-sarcome et solvants sont discutées. Les expériences et les premiers résultats d'une étude de cohorte historique dans l'industrie allemande du caoutchouc sont présentées. A l'avenir, la recherche dans l'épidémiologie des maladies professionnelles devrait se concentrer sur l'étude de la morbidité comme les maladies de l'appareil locomoteur, les pertes auditives, les accidents et l'influence de l'environnement professionnel sur le bien-être mental et physique. Les méthodes modernes de recherche comme les études de cohortes prospectives ou la surveillance épidémiologique des travailleurs devraient être utilisées plus souvent. Les études de cohortes fournissent des informations plus importantes, en qualité et en quantité, sur les expositions et les facteurs de confusion (comme par exemple le tabagisme ou la consommation d'alcool) que les méthodes d'études traditionnelles. Les perspectives prometteuses offertes par les marqueurs biologiques nécessitent des recherches complémentaires. La situation de l'épidémiologie des maladies professionnelles en Allemagne ne peut être améliorée que si tous les partenaires réalisent l'importance de l'épidémiologie. Les lois concernant la confidentialité des données, dans la mesure où elles empêchent la recherche épidémiologique, doivent être révisées.
Abstract:
Summary Epidemiologic studies of occupationally exposed subjects allow to detect diseases caused by the work environment and to identify harzardous exposures. They provide the basis for preventive measures and workers compensation. Occupational epidemiology traditionally emphasized the study of work related cancer. Long latency periods for the development of most cancers and limited information about the exposure history of the study subjects are problems for all study types. The specific advantages and limitations of different study designs are discussed. Research strategies in occupational epidemiology are demonstrated using as an example two studies from the American tire and rubber industry. The specific contributions of a historical cohort study and a nested case-control study, concerning the association between lymphosarcoma and exposure to solvents, are discussed. Experiences and first results from a historical cohort study in the German rubber industry are reported. Future research in occupational epidemiology should concentrate more on the study of work related morbidity such as musculoskeletal disorders, hearing loss, accidents and the influence of the work environment on the mental and physical well being. Modern research methods such as prospective cohort studies or workforce monitoring should be used more often. Prospective cohort studies provide quantitatively and qualitatively more precise information about exposures and potential confounders, e. g. cigarette smoking or alcohol consumption, than traditional study methods. The promising perspectives of biological markers warrant further research. The situation of occupational epidemiology in Germany can only be improved if all concerned parties and institutions realize the importance of occupational epidemiology. Laws concerning data confidentiality which seriously hamper epidemiologic research must be modified.
Notes:
Zusammenfassung Epidemiologische Studien an beruflich exponierten Personen erlauben, arbeitsbedingte gesundheitliche Gefährdungen und Schädigungen zu erkennen. Sie bilden damit eine Grundlage für präventive Massnahmen und für Entschädigungsfragen im Krankheitsfall. Ihren traditionellen Schwerpunkt hat die betriebliche Epidemiologie in der Erforschung des Zusammenhangs von Arbeitsumwelt und Krebsgenese. Neben den jeweils spezifischen Vor- und Nachteilen der zum Einsatz kommenden Studientypen existiert das gemeinsame Problem der langen Latenzzeiten bei der Entstehung der meisten Krebsarten und historisch nur schwer erhebbarer Angaben zur Exposition. Die Vorgehensweise der betrieblichen Epidemiologie wird anhand zweier Studien in der amerikanischen Reifen- und Gummiindustrie diskutiert. Am Beispiel einer Studie über den Zusammenhang von Lösungsmittelexposition und Lymphomen werden die spezifischen Beiträge aufgezeigt, die historische Kohortenstudien und “eingebettete” Fall-Kontrollstudien für die Erforschung eines kausalen Zusammenhangs von Exposition und Erkrankung liefern können. Forschungsstrategie, Studiendesign und erste Erfahrungen bei der Umsetzung in die Forschungspraxis eines aktuellen Forschungsprojektes in der deutschen Gummiindustrie werden vorgestellt. Perspektiven der betrieblichen Epidemiologie eröffnen sich sowohl im Bereich der Forschungsschwerpunkte als auch der Forschungsmethoden. Neben der “klassischen” Krebsepidemiologie sind es beispielsweise Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates, Hörschädigungen, Unfälle und der Einfluss der Arbeitsorganisation auf Befindlichkeitsstörungen, die stärker als bisher in das Blickfeld betriebsepidemiologischer Forschung rücken müssen. Gleichzeitig ist auch der Einsatz moderner epidemiologischer Forschungsmethoden, wie z.B. von prospektiven Kohortenstudien, in einem stärkeren Masse als bisher notwendig. Prospektive Kohortenstudien haben den Vorteil, dass sie die Exposition deutlich besser quantifizieren und qualifizieren und auch mögliche Störvariablen wie Rauchen oder Alkoholkonsum besser erfassen können. Ebenfalls sollte die Diskussion über die Einsatzmöglichkeiten von biologischen Markern in epidemiologischen Studien verstärkt geführt werden. In der Bundesrepublik Deutschland lässt sich die allgemeine Situation der betrieblichen Epidemiologie nur dann verbessern, wenn sich alle beteiligten und betroffenen Gruppen und Institutionen der Notwendigkeit betriebsepidemiologischer Forschung bewusst werden und die z.T. restriktiven Datenschutzgesetze dahingehend modifiziert werden, dass sie die Forschung über arbeitsbedingte Gesundheitsgefährdungen unterstützen und nicht behindern oder gar verhindern.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01322734
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