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  • 1
    ISSN: 1523-5378
    Quelle: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Thema: Medizin
    Notizen: Background and aims.  We investigated the prevalence of Helicobacter pylori infection in a large group of women to determine whether there was an association of current infection status with Lewis blood group antigen A and B phenotype.Methods.  Between November 2000 and November 2001, mothers were recruited after delivery of their offspring at the Department of Gynecology and Obstetrics at the University of Ulm, Ulm, Germany. The H. pylori infection status of the women was determined by 13C urea breath test. Their Lewis A and Lewis B phenotype was determined using standard laboratory techniques.Results.  In total, 22.2% of the 712 women included in the study (mean age 30.7 years) had a current H. pylori infection. The prevalence of infection varied from 15.5% in women of German nationality to 75.0% in women of Turkish nationality (p 〈 .001). Most women (68.1%) had a Le(a–b+) phenotype. The prevalence of H. pylori infection in women with Le(a–b+) phenotypes was lower than in other women (p = .02). In multivariate analysis, the odds ratio (OR) for a current H. pylori infection given Le(a–b+) was 0.56 [95% confidence interval (CI) 0.33–0.95] compared to women with Le(a–b–).Conclusion.  Le(a–b+) blood group phenotype in combination with secretor status may hinder colonization of H. pylori in the population studied.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 2
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    Oxford, UK : Blackwell Science Ltd
    Helicobacter 9 (2004), S. 0 
    ISSN: 1523-5378
    Quelle: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Thema: Medizin
    Notizen: This review summarizes key results of epidemiologic studies published in peer-reviewed journals between April 2003 and March 2004. The prevalence of H. pylori infection continues to vary strongly between developing countries and developed countries, and according to ethnicity, place of birth and socioeconomic factors among people living in the same country. Intrafamilial spread appears to play a central role in transmission of the infection in both developing and developed countries. The role of H. pylori infection in development of noncardia gastric cancer appears to be even much stronger than previously assumed, whereas the lack of an association with cardia cancer and an inverse association with adenocarcinoma of the esophagus could be confirmed. Suggestions for an inverse association of the infection with atopic diseases have recently received further support, whereas evidence concerning the role of the infection (or its eradication) in GERD and a large variety of other extragastric diseases, including cardiovascular disease, remains inconclusive.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 3
    ISSN: 1469-7610
    Quelle: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Thema: Medizin , Psychologie
    Notizen: Background:  To assess the prevalence of obesity, obesity-related binge eating, non-obesity-related binge eating, and night eating in five- to six-year-old children and to examine the impact of parental eating disturbances.Methods:  When 2020 children attended their obligatory health exam prior to school entry in the city of Aachen, Germany, 1979 parents (97.9%) filled out a questionnaire on their child's eating habits and weight development in a cross-sectional survey. Anthropometric measurements were collected for all children in a standardized form.Results:  Episodes of binge eating were found in 2.0% of the children surveyed and night eating in 1.1%. There was a significant relationship between binge eating and obesity but not between night eating and the child's weight. Children's binge eating and night eating were strongly associated with eating disturbances on the part of their mothers (adjusted odds ratios [95% confidence intervals]: 6.1 [2.7–13.5] and 7.8 [2.1–29.4], respectively) and with a non-German native language (adjusted odds ratios [95% confidence intervals]: 2.6 [1.2–5.5] and 11.6 [3.5–38.7], respectively).Conclusions:  In concurrence with studies on adulthood, binge eating is linked to obesity already in early childhood. Children of mothers with eating disorders and children of mothers with a non-German native language are at increased risk of developing eating disorders themselves. Future studies should focus on obesity and eating disorders in early childhood; prevention programs should seek to target young children at risk as early as possible.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 4
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    Springer
    Journal of cancer research and clinical oncology 125 (1999), S. 109-113 
    ISSN: 1432-1335
    Schlagwort(e): Key words Cancer registries ; Ovarian cancer ; Survival ; Time trends
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Notizen: Abstract Purpose: We aimed to monitor recent progress in survival of patients with ovarian cancer. Methods: We assessed trends in survival in 1976–1995 among patients notified to the population-based cancer registry of Saarland, Germany, with a first diagnosis of ovarian cancer below the age of 80 years. A new statistical methodology was applied that allows the most timely detection of changes in survival rates. Results: There was a dramatic, ongoing increase in 5-year relative survival rates from 36.6% in 1976–1980 to 60.1% in 1991–1995 among patients whose cancer was detected below the age of 55 years, and from 23.7% to 42.9% in patients aged 55–64 years at the time of diagnosis. No such improvement was seen among older patients, who continued to have a very poor prognosis. Therefore, the variation of prognosis with age was strongly increasing over time. Conclusions: Improvement of prognosis in younger patients most likely reflects the benefits of more aggressive surgery and chemotherapy in these age groups. Efforts should be made to overcome obstacles to more successful therapy for older patients.
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  • 5
    ISSN: 1432-1246
    Schlagwort(e): Key words Liver-function tests ; Mortality ; Disability evaluation ; Occupational diseases epidemiology ; Construction industry
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Notizen: Abstract Background: Gamma-glutamyl transferase (GGT), alanine transaminase (ALT), and aspartate transaminase (AST) are widely used as markers of hepatobiliary disorders in occupational health surveillance. Little is known, however, about the prevalence and occupational and non-occupational determinants of elevated levels of these enzymes in specific occupational groups or about the prognostic value of elevated levels with respect to long-term outcomes such as all-cause mortality and vocational disability. Methods: A cohort study was conducted among 8,043 male construction workers aged 25–64 years who had undergone occupational health examinations in 6 centers in southern Germany from 1986 to 1988 and had been followed until 1994. The prevalence of elevated levels of GGT, ALT, and AST, depending on the sociodemographic and medical characteristics determined at the baseline examination and the risk of vocational disability and all-cause mortality in relation to elevated liver enzyme activity at baseline were assessed. Covariates considered in multivariate analysis included age, nationality, occupation, body mass index (BMI), smoking, and alcohol consumption. Results: The baseline prevalence of elevated activity levels of GGT (〉 28 U/l at 25 °C), ALT (〉22 U/l), and AST (〉18 U/l) was 32%, 22%, and 12%, respectively. Factors most strongly related to elevated serum activity levels for all three enzymes were self-reported alcohol consumption, diabetes, and hypertension. BMI was strongly associated with elevations in GGT and ALT but not in AST. Elevated levels of AST and GGT were strongly related to early retirement and all-cause mortality. Men with AST levels exceeding 18 U/l had a 2-fold risk of early retirement and a 3 times higher risk of all-cause mortality as compared with men with lower AST levels. No significant association was observed between ALT and either of the long-term outcomes. Conclusions: Our findings suggest that screening for elevated GGT and AST levels, which are a common finding among construction workers, may be a␣powerful tool for the identification of individuals at increased risk of early retirement and preterm mortality and may be helpful in targeting of prevention efforts.
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  • 6
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    Springer
    Journal of cancer research and clinical oncology 119 (1993), S. 179-183 
    ISSN: 1432-1335
    Schlagwort(e): Cancer registries ; Etiology ; Neoplasms ; Multiple primaries ; Radiotherapy
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Notizen: Abstract The occurrence of second primary malignancies was assessed among 2922 women with cerivcal cancer, 2721 women with endometrial cancer and 1745 women with malignant neoplasms of the ovaries, who were notified to the cancer registry of Saarland, Germany, between 1968 and 1987. Analyses are presented for second primary malignancies at any site and at the most important single sites. Among women with cervical cancer, 98 second primary malignancies were observed, slightly fewer than the 99.3 cases that would have been expected on the basis of the incidence rates of the general population (standardized incidence ratio, SIR=0.99). More second malignancies were observed than expected in the urinary bladder (SIR=3.51) while the opposite applied to second neoplasms in the breast (SIR=0.56). Among women with endometrial and ovarian cancer, the numbers of observed cases slightly exceeded the expected numbers for second primary neoplasms at any site (SIR=1.19 and 1.41 respectively). More second primary neoplasms were observed than expected in the colon, breast, urinary bladder and kidneys among these women. We discuss our results, which are in agreement with findings among North European and North American populations, from clinical and etiological points of view.
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  • 7
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    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 37 (1992), S. 162-167 
    ISSN: 1420-911X
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Résumé A l'aide d'un compte rendu critique de littérature, on a examiné comment les restrictions de consommation du tabac au lieu de travail se répercutent sur les habitudes de fumer des fumeurs actifs. Les quatorze études rapportées à ce jour (onze aux Etats-Unis, une, respectivement, au Canada, en Australie et en Allemagne de l'Ouest) indiquent dans leur majorité que les restrictions à la consommation du tabac au lieu de travail peuvent favoriser sensiblement la réduction de la consommation du tabac ou le renoncement à celle-ci chez les fumeurs actifs. Cependant, en raison de problèmes méthodiques, le témoignage de ces études n'a qu'une valeur relative et il est urgent de le confirmer à l'aide d'études plus concluantes. Néanmoins, avant même d'obtenir la réponse définitive à la question étudiée ici, il semble approprié de continuer à installer des mesures restrictives á la consommation du tabac dans le cadre de la protection des non fumeurs, comme il est procédé dans d'autres pays. Une telle installation devrait en tous les cas avoir lieu, sans discrimination des fumeurs, dans le contexte de vastes programmes d'intervention au lieu de travail, et être basée sur une stricte évaluation scientifique.
    Kurzfassung: Summary Based on a critical review of the literature, we assess the consequences of restrictive smoking policies at the worksite on smoking habits of active smokers. The majority of the fourteen studies reported to date (eleven studies from the United States, one study from Canada, one from Australia and one from the FRG) suggest that restrictive smoking policies might have a major impact on reduction of cigarette smoking and eventual smoking cessation of active smokers. However, most of the studies suffer from serious methodologic limitations, and more stringent scientific investigations should be carried out. Nevertheless, implementation of restrictive smoking policies at the worksite appears to be a reasonable measure of nonsmoker protection, even before definitive evaluation of the impact on smoking behavior of active smokers. Such implementation should take place without discrimination of smokers in the context of comprehensive worksite prevention programs and should be accompanied by thorough scientific evaluation.
    Notizen: Zusammenfassung Anhand eines kritischen Literaturreviews wird der Frage nachgegangen, wie sich Rauchbeschränkungen am Arbeitsplatz auf die Rauchgewohnheiten aktiver Raucher auswirken. Die vierzehn dazu bisher vorliegenden Studien (elf Studien aus den USA, je eine Studie aus Kanada, Australien und Westdeutschland) weisen in der Mehrzahl darauf hin, dass Beschränkungen des Rauchens am Arbeitsplatz die Reduktion des Zigarettenkonsums und die Aufgabe des Rauchens bei aktiven Rauchern spürbar fördern können. Allerdings sind diese Studien aufgrund methodischer Probleme nur bedingt aussagekräftig und sollten dringen durch wissenschaftlich stringentere Untersuchungen ergänzt werden. Analog dem Vorgehen in anderen Ländern erscheint eine weitergehende Implementation von Rauchbeschränkungen im Rahmen des Nichtraucherschutzes jedoch auch vor der endgültigen Abklärung der hier untersuchten Fragestellung sinnvoll. Eine solche Implementation sollte in jedem Falle aber ohne Diskriminierung der Raucher im Kontext umfassender betrieblicher Interventionsprogramme und unter strenger wissenschaftlicher Evaluation erfolgen.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 8
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    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 35 (1990), S. 1-4 
    ISSN: 1420-911X
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Résumé L'influence d'une première grossesse tardive sur l'incidence du cancer de sein est quantitativement étudiée dans le Saarland. La répartition par âge lors du premier accouchement est estimée pour des groupes de naissance 1936–40, 1941–45, 1946–50, 1951–55, 1956–60, 1961–65 et 1966–70 selon les statistiques démographiques. Les estimations de l'association entre l'âge lors du premier accouchement et le risque de cancer de sein sont basées sur 23 études contrôlées, effectuées en Europe et en Amérique du Nord. Comparé avec les naissances de 1936–40 et 1941–45, l'incidence projetée pour les naissances les plus récentes sera à peu près 15% plus élevée. Le registre du cancer de Saarland montre pour les naissances de 1936–40 une incidence cumulée de cancer de sein jusqu'à l'âge de 50 ans de 1.52%. La valeur projetée pour les naissances les plus récentes est 1.75%. Dans les autres parties de la République fédérale allemande on trouve des modifications semblables dans les taux de fertilité. Etant donné que la mortalité par cancer du sein augmente, un programme de prévention efficace doît être mis sur pied.
    Kurzfassung: Zusammenfassung Der mögliche Einfluss des Trends hin zu späterer Erstgeburt bzw Nulliparität auf die künftige Brustkrebsinzidenz wird für das Saarland quantitativ untersucht. Die Verteilung des Alters bei der Erstgeburt wird aus Vitalstatistiken für sieben 5-Jahres Geburtskohorten von 1936–40 bis 1966–70 geschätzt. Die Schätzungen des Zusammenhangs zwischen Alter bei der Erstgeburt und Brustkrebsrisiko beruhen auf 23 in Europa und Nordamerika durchgeführten kontrollierten epidemiologischen Studien. Im Vergleich zu den Geburtskohorten um 1940 liegt die projizierte künftige Inzidenz jüngerer Geburtskohorten um bis zu 15% höher. Aus den Daten des bevölkumulative Brustkrebsinzidenz bis zum 50. Lebensjahr von 1.52% für die Geburtskohorte 1936–40 und projizierte Werte bis zu 1.75% für die jüngeren Geburtskohorten. Die übrige Bundesrepublik erlebte vergleichbare Veränderungen des Gebärverhaltens. Vor dem Hintergrund anhaltend steigender Mortalitätsraten an Brustkrebs sollte die Entwicklung eines effektiveren Vorsorgeprogramms dringend forciert werden.
    Notizen: Summary The potential impact of the trend toward delayed childbearing or nulliparity on future breast cancer incidence is quantitatively assessed for the Saarland/FRG. Distribution of age at first birth is estimated from vital statistics for seven five-year birth cohorts from 1936–40 to 1966–70. Estimates of the relative risks associated with age at first birth or nulliparity are based on median results of 23 controlled epidemiologic studies conducted in Europe and North America. Compared to the birth cohorts around 1940, a steady increase in incidence up to about +15% is projected for the younger cohorts indicating a substantial public health impact. Using data of the population based cancer registry of the Saarland, the cumulative incidence of breast cancer up to age 50 is calculated as 1.52% for the 1936–40 birth cohort and is projected to rise to 1.75% in the 1966–70 cohort. Similar changes in fertility patterns have been observed in other parts of the FRG. Given the continuing rise in mortality from breast cancer in the FRG this stresses the need for more effective screening procedures.
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  • 9
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    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 41 (1996), S. 150-157 
    ISSN: 1420-911X
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Den Ärzten kommt bei der Förderung des Nichtrauchens eine Schlüsselrolle zu. In vielen europäischen Ländern ist jedoch ein grosser Teil der Ärzte selbst noch Raucher. Zur Untersuchung der Rauchgewohnheiten künftiger Ärzte führten wir 1992/1993 an der Universität Ulm eine schriftliche Befragung unter 817 Medizinstudenten des ersten, dritten und fünften Studienjahrs durch. Die Teilnahmequote betrug 85,2%. Die Raucherprävalenz der Studentinnen betrug 17,6%, die der Studenten 29,2%. Während 22,9% der männlichen Studenten im ersten Studentenjahr rauchten, betrug der Raucheranteil im 5. Studienjahr 34,6%. Bei den Studentinnen variierte die Raucherprävalenz zwischen den unterschiedlichen Studienjahren nur geringfügig. Die meisten Raucher hatten schon vor dem Eintritt ins Medizinstudium mit dem Rauchen begonnen. Die Zahl der Studenten des dritten und fünften Studienjahres, die während des Medizinstudiums mit dem Rauchen aufgehört hatten, lag geringfügig über der Zahl derer, die während des Medizinstudiums anfingen zu rauchen. Der Anteil der Raucher, die gerne mit dem Rauchen aufhören würden, war im fünften Studienjahr grösser als im ersten und dritten Studienjahr. In einer multivariablen Analyse wurden Alter. Geschlecht und mütterliches Rauchen als Prädikatoren regelmässigen Rauchens von Medizinstudenten identifiziert. Obwohl die Raucherprävalenz von Medizinstudenten in dieser Studie etwas niedriger war als in früheren Erhebungen, sollten weitere Anstrengungen zur Verringerung des Rauchens in der künftigen Ärzteschaft unternommen werden.
    Kurzfassung: Résumé Les médecins jouent un rôle primordial dans la prévention contre le tabagisme. En effet, dans la plupart des pays européens, une grande proportion des médecins sont eux-mêmes fumeurs. Pour examiner les habitudes tabagiques chez les futurs médecins, on a effectué en 1992/1993 une étude à l'Université d'Ulm. 817 étudiants de première, troisième et cinquième année y ont participés. La quote de participation était de 85.2%. La prévalence de fumeuses actives était de 17.6%, parmi les participants de sexe masculin 29.2%. Chez les sujets masculins la prévalence a variée entre 22.9% en première année d'études, et 34.6% en cinquième année. En ce qui concerne la prévalence chez les sujets feminins on a constaté qu'une différence non-significative pour les années examinées. La plupart des fumeurs l'étaient déjà avant le début des études. Le nombre des étudiants de troisième et cinquième année qui ont arrêté de fumer durant leurs études était légèrement plus que le nombre de ceux qui ont commencé durant leurs études. L'envie d'arrêter de fumer était plus prononcé chez les fumeurs de cinquième année. Avec une analyse multivariante, on a montré qu'il existe une association significative entre l'âge, le sexe, la mère fumeuse et l'habitude de fumer regulièrement chez les étudiants. Malgré le fait que la prévalence de fumeurs dans cette étude était moindre, comparée avec des études semblables, un effort en vue de diminuer la consommation de tabac chez les futurs médecins reste indispensable.
    Notizen: Summary Physicians can play a key role in promoting abstinence from tobacco. In many european countries, however, a large proportion of physicians are still smoking themselves. To assess smoking habits of future physicians, a cross-sectional study was conducted in 1992/1993 among 817 students enrolled in the first, third, and fifth years of medical school at the university of Ulm, Germany, using a self-administered questionnaire. The overall participation rate was 85.2%. Prevalence of current smoking was 17.6% among female participants and 29.2% among male participants. Among male students, smoking prevalence varied between 22.9% in the first year and 34.6% in the fifth year of medical school. Among female students, there were only minor differences in smoking prevalence between the first, third and fifth years at medical school. Most of the smokers had started to smoke prior to entry into medical school. Among third and fifth year students, slightly more students quit smoking than started to smoke during medical school, and smokers in the fifth year of medical school were more frequently willing to quit than smokers in the first and third year. Factors associated with regular smoking of medical students, after adjustment for potential confounders in multivariable analysis, were age, sex, and maternal smoking. While smoking prevalence was somewhat lower in the present study than in previous studies from Germany, further efforts are needed to reduce smoking among future physicians in this country.
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  • 10
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    Digitale Medien
    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 41 (1996), S. 303-314 
    ISSN: 1420-911X
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Summary Objective and reliable rating of disability and functional dependence is of utmos importance for both medical and rehabilitation research and the practice of social medicine. The present paper provides an overview on internationally used disability scales and on studies that were carried out to determine their inter-rater reliability. Most of the scales were developed in the United States. The number and quality of inter-rater reliability studies strongly vary for various scales. In general reliability was found to be high for summary scores of disability. Whereas reliability strongly varied from extremely poor to excellent for single items of disability. This variation provides valuable suggestions for improving rating of disability.
    Kurzfassung: Résumé Une évaluation objective et détaillée des déficiences et handicaps est nécessaire dans le cadre de la recherche médicale, de la réhabilitation et de la médecine sociale. Cet article donne une vue d'ensemble des méthodes mondialement connues d'évaluation des déficiences en regard de la fiabilité entre des évaluateurs différents. La majorité des méthodes citées sont originaires des États-Unis et ont été développées entre 1963 et 1988. Le nombre et la qualité des études de fiabilité diffèrent beaucoup pour chaque méthode. En général, on remarque que la fiabilité entre des observateurs différents pour le score global sont habituellement élevés alors que ceux des divers paramètres varient grandement. On pourra tirer de cet article des suggestions importantes pouvant améliorer les méthodes d'évaluation des déficiences et handicaps.
    Notizen: Zusammenfassung Ausgehend von der Notwendigkeit einer differenzierten, objektiven Erfassung der Pflegebedürftigkeit bei der Gewährung von Leistungen für Schwerpflegebedürftige im Rahmen des, Sozlalversicherungswesens wird mit diesem Literaturreview ein Überblick gegeben über international verbreitete Instrumente zur Beurteilung der Pflegebedürftgkeit unter besonderer Berücksichtigung der Inter-Rater-Reliabilität. Es wurden elf Instrumente identifiziert. Diese stammen bis auf zwei Ausnahmen aus den USA und wurden zwischen 1963 und 1988 entwickelt. Die Zahl und Qualität der Untersuchungen zur Inter-Rater-Reliabilität sind sehr heterogen. Für die Mehrzahl der Instrumente konnten gute Reliabilitätsergebnisse gefunden werden, während für einige Verfahren keine oder nur sehr lückenhafte Untersuchungen vorliegen. Auffällig ist, dass die Inter-Rater-Reliabilität für die Gesamtscores der Instrumente durchweg höher ausfällt, als die Reliabilität der Bewertung der einzelnen Merkmale Aus den Ergebnissen zu den unterschiedlichen Beurteilungen für die einzelnen Merkmale können Anregungen für die Weiterentwicklung des im Bereich des Sozialversicherungswesens eingesetzten Begutachtungsverfahrens zum Vorliegen von Pflegebedürftigkeit gewonnen werden.
    Materialart: Digitale Medien
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