ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé L'échographie opératoire du foie a été systématique au cours de 86 interventions pratiquées pour traiter les tumeurs primitives colo-rectales dans le but de rechercher des métastases intrahépatiques. Les résultats de l'exploration ont été comparés à ceux des explorations du foie par le chirurgien au cours de l'intervention. Cette comparaison a montré la différence entre ces différentes méthodes d'exploration. Chez 6 malades, des métastases hépatiques solitaires ont été découvertes par l'échographie pré-opératoire et chez 5 opérés elles ont été mises en évidence par l'exploration chirurgicale alors que l'échographie per opératoire a permis de déceler des lésions solitaires chez 8 malades. Des métastases multiples ont été visualisées chez 10 patients par l'échographie préopératoire, chez 11 par la tomodensitométrie, chez 13 par l'exploration chirurgicale, chez 13 par l'échographie opératoire. En outre cette dernière exploration a permis de déceler un nombre croissant de lésions intra-parenchymateuses qui n'étaient pas cancéreuses, leur nature solide ou liquidienne étant facilement reconnue. Il résulte de cette étude que l'emploi systématique de l'échographie opératoire pour étudier l'état du parenchyme hépatique chez les malades opérés pour un cancer colo-rectal permet de découvrir aisément des noyaux néoplasiques qui n'avaient pas été dépistés avant l'intervention ou au cours de l'exploration chirurgicale la plus attentive.
Abstract:
Resumen Se realizó ultrasonografía intraoperatoria rutinaria en el curso de 86 procedimientos quirúrgicos electivos para el tratamiento de neoplasias colorrectales malignas en búsqueda de depósitos metastáticos intrahepáticos. Los resultados fueron comparados con los de los procedimientos diagnósticos preoperatorios así como con las conclusiones de la valoración directa del hígado durante la laparotomía. Las diferentes modalidades diagnósticas demostraron un patrón definido en cuanto al número de masas intrahepáticas detectadas. Metástasis hepáticas solitarias fueron visualizadas en 6 pacientes mediante ultrasonografía hepática preoperatoria y en 5 pacientes mediante la escanografía computadorizada; los resultados logrados por el cirujano durante la laparotomía fueron idénticos a los de la escanografía computadorizada. La sonografía hepática intraoperatoria identificó lesiones hepáticas solitarias en 8 pacientes. Metástasis múltiples fueron visualizadas en 10 pacientes mediante ultrasonografía preoperatoria, en 11 mediante escanografía computadorizada, y en 13 durante la laparotomía; la ultrasonografía intraoperatoria reveló lesiones múltiples en 13 pacientes. Además, la ultrasonografía hepática intraoperatoria permitió la detección de un mayor número de lesiones intraparenquimatosas no neoplásicas con fácil reconocimiento de su naturaleza sólida o líquida. Como resultado del uso sistemático de sonografía operatoria para la escanografía hepática en el curso de cirugía colorrectal, se han podido visualizar fácilmente nódulos neoplásicos previamente no demostrados así como lesiones que se escapan aún al más minucioso examen directo en el curso de se la cirugía.
Notes:
Abstract Intraoperative ultrasonography of the liver was routinely performed during 86 elective surgical procedures for the treatment of primary colorectal malignancies, in search of intrahepatic metastatic deposits. Results were compared to preoperative diagnostic procedures and to direct evaluation of the liver at laparotomy. Different diagnostic modalities showed a definite scatter in the number of reported space-occupying hepatic lesions. Solitary liver metastases were visualized in 6 patients by preoperative hepatic ultrasonography and in 5 patients by abdominal computed tomographic (CT) scan and by the operating surgeon at laparotomy; intraoperative ultrasonography disclosed solitary lesions in 8 patients. Multiple metastases were visualized in 10 patients by preoperative ultrasonography, in 11 by CT scan, and in 13 at laparotomy; intraoperative ultrasonography disclosed multiple lesions in 13 patients. Furthermore, operative hepatic sonography allowed the detection of an increased number of non-neoplastic intraparenchymal lesions, promptly recognizing their solid or liquid nature. As a result of the systematic use of operative sonography for liver scanning during colorectal surgery, previously undetected neoplastic nodules as well as lesions escaping even the most accurate direct examination at surgery, were easily visualized.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01655838
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