ISSN:
1615-6692
Keywords:
Key Words Transplant vasculopathy
;
Coronary artery disease
;
Immunopathogenesis
;
Schlüsselwörter Transplantatvaskulopathie
;
Koronare Herzkrankheit
;
Immunpathogenese
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Obwohl die Transplantatvaskulopathie und die native Atherosklerose klinisch und pathophysiologisch zwei unterschiedliche Entitäten darstellen, weisen ihre Pathomechanismen einige Gemeinsamkeiten auf. Beide können als Antwort auf Schädigungen innerhalb eines erweiterten Konzeptes des Immunsystems aufgefaßt werden. Alloantigene (zum Beispiel auf Spenderendothelzellen) oder Autoantigene (zum Beispiel oxydiertes LDL-Cholesterin) werden durch antigenpräsentierende Zellen den T-Zellen des körpereigenen Immunsystems präsentiert. Mit dem geeigneten kostimulatorischen Signal erzeugt diese Muster eine differenzierte T-Zell-, B-Zell- und inflammatorische Antwort, während ohne dieses Zweitsignal eine Apoptose der Immunzellen erfolgt. Im Falle einer Proliferation und Differenzierung der Immunzellen wird ein koordiniertes Zytokinmuster initiiert. In diesen Prozeß einbezogen sind von Monozyten abstammende Makrophagen. Dieser Prozeß führt zum “Rolling”, “Sticking” und zur Diapedese von Immunzellen durch die koronare Endothelzellmembran. Nachfolgend findet sich ein Phänotypwechsel der mediaständigen glatten Muskelzellen mit Produktion von wachstumsfördernden Zytokinen, die zur Intimahyperplasie führen. Zusammengefaßt stellen in einem erweiterten Konzept der Rolle des Immunsystems sowohl die Transplantatvaskulopathie als auch die native Atherosklerose möglicherweise zwei verschiedene Facetten einer integrierten pathophysiologischen Antwort auf eine Endothelschädigung dar.
Notes:
Abstract Although transplant vasculopathy and native atherosclerosis are clinically and pathologically different entities, the pathogenesis of both diseases exhibits some common mechanisms. Both may be regarded as responses to injury within a broadened concept of the immune system. Alloantigens (e. g. on donor endothelial cells) or autoantigens (e. g. oxydized LDL cholesterol) are presented by antigen presenting cells to the T cells of the body's immune system. With the appropriate costimulatory signal, this signal pattern generates a differentiated T cell, B cell, and inflammatory cell response whereas without the second signal, the immune cells undergo apoptosis. In case of immune cell proliferation and differentiation, a coordinated pattern of cytokine release is initiated. Monocyte-derived macrophages are also involved in this process which culminates in rolling, sticking, and idapedesis through the coronary vascular endothelium and phenotype switch of medial smooth muscle cells mediated by generation off growth-promoting cytokines. Thus, viewed within a broadened paradigm of the immune system's role both disease entities may represent different vignettes of an integrated pathophysiological response to an endothelial injury.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00001959
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