ISSN:
1433-0423
Keywords:
Schlüsselwörter Kontaktzyklophotokoagulation
;
Therapierefraktäre Glaukome
;
Nd: YAG-Laser
;
Key words Contact cyclophotocoagulation
;
Therapy-refractive glaucoma
;
Nd: YAG laser
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Purpose: In recent years, transscleral contact-cyclophotocoagulation has increasingly been used for the treatment of therapy-refractive glaucomas. The dose-effect correlation varies according to different authors. In this retrospective study, we tried to determine whether there is a dose-effect correlation of transscleral contact-cyclophotocoagulation. Methods: Following diagnosis, 124 eyes of 113 patients (age range 49.9±26.5 years) were included in the study. The laser parameters used were reviewed along with the intraocular pressure (IOP) before treatment, after treatment and during the follow-up (mean 6 months). Results: The IOP of 45.2% (56) of 124 eyes was 〈22 mmHg. In 25.8% (32 eyes) a retreatment was necessary. No correlation between energy and decrease of IOP was found (P rs = 0.08 nonsignificant, Spearmann rank correlation). The IOP was reduced from 35.8±10.5 mmHg preoperatively to 26.3±10.5 mmHg at the end of follow-up (P≈0, Wilcoxon test). Therapy could be reduced by up to three antiglaucomatous drugs in therapy-refractive eyes. Conclusions: These data show that a decrease of about 10 mmHg of the IOP is possible using transscleral contact-cyclophotocoagulation. In therapy-refractive eyes, fewer drugs were needed to reach an IOP 〈22 mmHg. Regardless of the diagnosis, a dose-effect correlation between the decrease of IOP and laser energy was not found.
Notes:
Die Kontaktzyklophotokoagulation hat im Vergleich zur Kryokoagulation des Ziliarkörpers bei der Behandlung von therapierefraktären Glaukomen an Bedeutung gewonnen. Bezüglich der optimalen Dosis-Wirkungs-Beziehung bestehen divergierende Meinungen; dies wurde in der vorliegenden Studie retrospektiv analysiert. Patienten: In 124 Augen von 113 Patienten (Altersverteilung 49,9±26,5 Jahre) wurden entsprechend der Diagnose die Laserparameter mit dem intraokularen Druck (IOD) vor der Therapie, bei der Entlassung und am Ende des Beobachtungszeitraums (Mittelwert: 186 Tage postoperativ) untersucht. Ergebnisse: Von 124 Augen waren nach dem Beobachtungszeitraum 56 Augen (45,2%) unter Therapie druckreguliert (IOD 〈22 mmHg). 32 Augen (25,8%) wurden bis zu 5mal gelasert. Die Korrelation von Laserenergie und Drucksenkung betrug p rs = 0,08 und ist somit nicht signifikant (Rangkorrelation Spearman). Der IOD wurde im Mittel um 9,5 mmHg, von 35,8±10,5 mmHg auf 26,3±10,5 mmHg, signifikant gesenkt (p≅0, Wilcoxon-Test). Aufgrund dieser IOD-Senkung konnte die medikamentöse Therapie postoperativ im Durchschnitt um 3 Antiglaukomatosa je Patient gesenkt werden. Schlußfolgerung: Die vorliegenden Daten deuten an, daß eine Senkung des IOD um etwa 10 mmHg durch die Kontaktzyklophotokoagulation möglich ist. Eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Laserenergie und IOD-Senkung konnte nicht nachgewiesen werden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003470050112
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