ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Nous avons fait 33 duodénopancréatectomies avec conservation du pylore. Vingt patients avaient une pancréatite chronique sévère, 13 avaient un adénocarcinome péri-ampullaire. Il n'y a eu aucun mort et la morbidité post-opératoire était de 24%. Parmi les 8 complications précoces, on a noté 2 fuites anastomotiques, 2 hémorragies nécessitant un traitement chirurgical, et un ulcère anastomotique. Tous les patients ont été suivis. Dans le groupe avec tumeur, 8 patients (62%) sont toujours en vie avec une survie moyenne de 20 mois (extrêmes: 2–46). Dans le groupe avec pancréatite, tous les patients sont en vie avec une survie moyenne de 34 mois (extrêmes: 4–66). Secondairement, nous avons observé 5 cas (15%) d'ulcère anastomotique responsable de sténose (2 cas) et de péritonite par perforation (2 cas), 18 mois en moyenne après la première opération. L'ulcération a été histologiquement vérifiée après résection chirurgicale dans 4 cas. Les effets bénéfiques à court et à long terme de la duodénopancréatectomie céphalique avec conservation du pylore se confirment et sont comparés à ceux de la duodénopancréatectomie céphalique classique, effectuée dans 18 cas pendant cette même période.
Abstract:
Resumen Hemos practicado 33 pancreatoduodenectomías con preservaciôn del píloro. Veinte pacientes presentaban pancreatitis crónica, 13 adenocarcinoma periampular. No tuvimos mortalidad postoperatoria y la morbilidad fue de 24%. Las complicaciones incluyeron escapes anastomósicos (2), hemorragía quirúrgica (1), ulceración anastomósica (1), y otras (4). Tenemos seguimiento completo en la totalidad de los casos. En el grupo tumoral, 8 pacientes se hallan vivos (62%) con una sobrevida promedio de 20 meses (rango: 2–46). En la serie de pancreatitis, todos los patientes están vivos después de 34 meses (rango: 4–66). Hemos observado 5 casos (15%) de ulceraciones anastomósicas causantes de estenosis (2) y perforación aguda con peritonitis (2) que se presentaron después de un intervalo promedio de 18 meses. Cuatro casos han sido confirmados histologicamente después de la resección. Se confirman los efectos benéficos a corto y largo plazo de la operación con preservación del píloro sobre el bienestar general del paciente y sobre el estado nutricional, en comparación con el procedimiento de Whipple, en una serie de 18 pacientes consecutivos.
Notes:
Abstract We have performed 33 pylorus-preserving duodenopancreatectomies. Twenty patients presented with severe chronic pancreatitis and 13 with periampullary adenocarcinoma. We have no postoperative mortality and a 24% rate of morbidity. Complications include anastomotic leaks (2), surgical bleeding (1), anastomotic ulceration (1), and others (4). We have complete follow-up for all cases. In the tumor group, 8 (62%) patients are alive with a mean survival time of 20 months (range: 2–46). In the pancreatitis series, all patients are alive after a mean of 34 months (range: 4–66). We have observed 5 cases (15%) of anastomotic ulcerations responsible for stenosis (2) and acute perforation with peritonitis (2) occurring after a mean interval of 18 months. Four cases have been confirmed histologically after resection. The short- and long-term beneficial effects of the pylorus-preserving operation on patient well-being and nutritional status were confirmed and compared with the results achieved after a Whipple procedure performed in a series of 18 consecutive patients.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01658814
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