ISSN:
1432-1262
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé. Le but de cette étude est d'analyser la corti-nence fécale postopératoire à l'aide d'un suivi clinique et d'études manométriques chez 10 patients atteints de colite ulcéreuse ayant subi une procto-colectomie totale avec anastomose iléo-anale par double agrafage conservant la zone de transition. Une étude histologique annuelle a été réalisée sur la zone de transition en postopératoire. Une diminution de 13% de la longueur de la zone de haute pression du canal (P = 0,04) a été observée sans que ceci n'en-traîne de changement significatif dans la pression anale de repos ou dans la valeur de la contraction maximale volontaire. Cinquante pour-cent des patients ont montré des signes histologiques d'inflammation sans que ceci n'ait de répercussions cliniques. Le nombre moyen d'exonérations quotidiennes étaient de 4 par jour et une par nuit; seul un patient présentait, de manière épisodique, des fuites nocturnes (moins d'une par semaine). A l'interrogatoire, neuf patients ont répondu qu'ils estimaient leur continence comme très bonne ou bonne et un patient comme suffisante. Ces constatations montrent que l'anastomose iléo-anale sans résection de la muqueuse permet de maintenir une pression anale de repos normale et des fonctions anales satisfaisantes malgré la réduction de la zone de haute pression.
Notes:
Abstract. The aim of this prospective study was to analyse post-operative faecal continence by carrying out a manometric and clinical follow-up on ten patients previously suffering from ulcerative colitis, who underwent total proctocolectomy and double-stapled ileo-anal anastomosis with preservation of the transitional zone. An annual histological analysis of the transitional zone was performed post-operatively. A 13% reduction in the length of the high-pressure zone of the anal canal (P = 0.04) was observed without any significant change in the resting anal pressure or the maximal squeeze pressures. Fifty percent of the patients showed histological signs of inflammation, without any clinical manifestations. The median number of bowel movements was 4 per day and 1 per night, and only 1 patient had occasional nocturnal soiling (less than once a week). On being questioned, 9 patients replied that they rated their continence as good or very good and 1 patient, as reasonable. These findings show that ileo-anal anastomosis, without mucosal resection preserves the normal resting anal pressure and anal function despite the reduction in the length of the high pressure zone it involves.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003840050091
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