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    Motor and electrical activity of the gastroduodenal junction before and after submucosal pyloroplasty (1982)
    Springer
    World journal of surgery 6 (1982), S. 231-235 
    Details
    ISSN: 1432-2323
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé L'activité motorice et électrique de la paroi gastrique et duodénale a été étudiée avant et après pyloroplastie extra muqueuse chez cinq chiens bâtards. L'augmentation significative de l'index de la motilité (MI) de 105% (p 〈 0.05) aussi bien que celle de l'activité contractile de 231% (p 〈 0.01) au niveau de l'antre avant l'intervention ne fut pas retrouvée en post opératoire. En dépit de ce fait le temps de l'évacuation gastrique fut réduit de 15 minutes ainsi que le montra l'étude du transit d'un repas d'aliments solides. Les troubles de la motilité et de l'activité électrique au niveau de l'antre et de la partie mobile du ler duodénum qui sont constatés après l'opération de Finney ou l'opération de Heinecke-Mickulicz ne sont pas observés après une pyloroplastie extra muqueuse de bonne qualité. Cette dernière opération qui respecte la zone sous-musculaire de la jonction gastro-duodénale fait que les fortes contractions de la région antrale n'entraînent aucun trouble du fonctionnement du jeu duodéno-antral.
    Notes: Abstract In 5 mongrel dogs, motor and electrical activity of the gastroduodenal wall was measured before and after submucosal pyloroplasty using 5 transducers and 5 bipolar serosal electrodes. The significant increase in the motility index (MI) by 105% (p〈0.05), as well as the contractile activity by 231% (p〈0.01), in the antrum preoperatively after feeding was not demonstrated postoperatively. In spite of this, gastric emptying was accelerated postoperatively by 15 minutes, to a total time of about 2 hours by radiological check with solid meal. Disturbances of motor and electrical patterns in the distal antrum and the duodenal cap that are seen after Finney and Heinike-Mikulicz pyloroplasty were not observed in the present study in which submucosal pyloroplasty was performed. Since the submucosal pyloroplasty protects the hypomuscular zone of the gastroduodenal junction, the reflex inhibition of the duodenal cap during large antrat contractions is not disturbed postoperatively.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01654699
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    293. Wandlung im klinischen Bild des chirurgischen Ulcuspatienten zwischen 1969 und 1983 (1986)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 369 (1986), S. 802-803 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Deterioration ; Duodenal ulcers ; Gastric ulcer ; Indications for early surgery ; Verschleppung ; Krankheitssymptome ; Ulcus duodeni und ventriculi
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Der präop. Symptomenkatalog von 2264 vom Autor endoskopisch untersuchten peptischen Ulcuspatienten (incl. Röntgen, Szintigraphie, Sekretion, Histologie) wurde anhand von 4 Studien zwischen 1969 und 1983 vergleichend beurteilt. Epidemiologie: 4 J. früherer Krankheitsbeginn (Kb) für UD bei Zunahme der Krankheitsdauer (Kd) um 46% (jetzt 14,4 J ± 9,3), UV Kb 7 J. früher, Kd gleichbleibend. Beschwerdezunahme: Sodbrennen + 108%, Erbrechen + 96%, Blutungen: UD + 88%, UV + 200%. Zunahme der vitalen „peptischen” Ulcusblutungen +56%. Zunahme der Pylorusstenosen (mittel- und hochgradig) + 56 %, der Bulbusstenos. +245 %. Patientenzahl mit starker Entleerungsverzögerung (Röund Szinti.) um das 8fache gestiegen, usw. Die Indikation zur nichtresezierenden operativen Behandlung ist wesentlich frühzeitiger, d. h. vor Auftreten von Komplikationen zu stellen.
    Notes: Summary Between 1969 and 1983 2,264 patients suffering from peptic ulcer were examined preoperatively by endoscopy (performed by the author), radiology, scintiscanning and by secretion analysis, in four controlled studies. The results of the most recent examination period were compared with those from the early 1970s, and show the age of onset of the disease to be about 4 years earlier and a 46 increase in the preoperative duration of duodenal ulcer (DU). In gastric ulcer (GU), the disease begins now 7 years earlier, with no change in the preoperative duration. The number of patients suffering from heartburn has increased by 108 %, vomiting by 96 %, bleeding in DU by 88 % and bleeding in GU by 200%. Dangerous bleeding from peptic ulcer has increased by 56%. Serious pyloric stenosis has increased by 56 % and stenosis of the duodenal bulb by 245 %. The number of patients with severely delayed gastric emptying shown by X-ray and scintiscanning has increased about 8-fold. Earlier surgery is indicated, to prevent the onset of complications.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01274612
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    9. Die Pathophysiologie der Ulcuskrankheit (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 81-87 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Enlarged secretory capacity ; Motility disturbances ; Defence mechanism ; Extramural denervation (SPV) ; Erhöhte sekretorische Kapazität ; Motilitätsstörungen ; Defensmechanismen ; Extramurale Denervierung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Pathophysiologische Ursachen: Aggressorische Faktoren mit erhöhter Säure und Pepsin (vergrößerte sekretorische Kapazität). Gestörter Abwehrmechanismus der Mucosa (Mucus-Zusammensetzung, Mucosadurchblutung, Prostaglandine, Epidermal Growth Hormone?). Motilitätsstörungen (interdigestiv und digestiv) lassen am deutlichsten Differenzierung in UD und UV erkennen. Therapeutische Korrekturen der erhöhten Sekretion führen zu reaktiven Veränderungen im System (z. B. Gastrin). Die extramurale Denervierung (SPV und Pyloroplastik) reduziert als einzige Therapieform irreversibel die vergrößerte sekretorische Kapazität (Belegzellreduktion). Der operativen Behandlung sollte auch beim unkomplizierten Ulcus Priorität eingeräumt werden.
    Notes: Summary The pathophysiological structure shows aggressors like increased acid and pepsin, an impaired defence system of the mucosa (mucus, mucosal circulation and possibly PG's and epidermal growth hormone). Disturbances in the interdigestive and digestive motility brings about most clearly the pathophysiological differences between GU and DU. Therapeutic corrections of the high secretion lead to pathological reactions in other parts of the system (gastrin). SPV is the only therapeutic procedure which reduces irreversibly the enlarged secretory capacity of the gastric mucosa (parietal cell reduction). This surgical treatment should therefore have priority in the treatment also of uncomplicated duodenal ulcers and with some exceptions of GU.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836609
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    286. Peptisches Ulcusrezidiv nach SPV und Pyloroplastik in Relation zu den Veränderungen im präoperativen Bild zwischen 1969 und 1982 (1987)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 372 (1987), S. 902-902 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Duodenal ulcer ; Gastric ulcer ; Recurrences ; Deterioration in clinical picture ; Rezidivrate ; Ulcus duodeni ; Ulcus ventriculi ; Verschlechterung des klinischen Bildes
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Untersuchungen: Endoskopie (Histologie), Röntgen, Szintigraphie, Säuresekretion, S. Gastrin, OP-Bericht. UD 1199 präop. 1018 (85%) SPV + Pypl. + Ulc.Exc. 43% postop. (10% prospect.). UV 421 präop. 315 (75%) SPV + Pypl. + Ulc.Exc. 39% postop. (23% prospect.). Rezidivrate kalkuliert in Relation zu postop. Untersuchten: UD: 6,3% (5,4% von UD nach UD; 0,9% von UD nach UV). UV: 8,l% (6,5% von UV nach UV; 0,8% von UV nach Ca). Mögliche Ursachen für Rezidiv: UD in 79%, UV in 90% technische Fehler (inadaequate Vagotomie, Motilitätsstörungen). UD 18%, UV 10% nicht erklärbar. Ansteigende Rezidivrate verursacht durch Verschlechterung im klinischen Bild in den letzten 17 Jahren.
    Notes: Summary The examinations carried out were: endoscopy (histology), radiology, scintigraphy, acid secretion, serum-gastrrn, operative report. There were 1199 duodenal ulcers (DU), diagnosed preoperatively. 1018 (85%) had SPV + pyloroplasty + ulcer excision. 43% of them were examined postoperatively (10% in a prospective study). There were 421 gastric ulcers (GU) diagnosed preoperatively. 315 (75%) underwent SPV + pyloroplasty + ulcer excision. 39% of them were examined postoperatively (23% in a prospective study). The recurrences were calculated in relation to the patients examined postoperatively. DU: 6.3% (5.4% from DU to DU; 0.9% from DU to GU). GU: 8.1% (6.5% from GU to GU; 0.8% from GU to carcinoma). Possible reasons for the recurrence were explored: technical errors in 79% DU and 90% GU (inadequate vagotomy, motility disturbances). No cause could be found in 18% DU and 10% GU. An increase in recurrences is caused by a deterioration in the clinical picture in the last two decades.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01298070
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
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    Der Einfluß der kontrollierten Hypothermies auf das Herz und die parenchymatösen Organe (1960)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 293 (1960), S. 513-538 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Zusammenfassung Unterkühlungsversuche an 13 Hunden haben ergeben, daß die kontrollierte Hypothermie unterhalb von 29–30 ° stets zu irreversiblen Schädigungen am Herzen und den parenchymatösen Organen führt. Am Herzen kommt es zu perivasalen Zellinfiltraten und Nekrosen im Myokard bei vorwiegend subendokardialer Lokalisation. Es konnte gezeigt werden daß denbleibenden EKG-Veränderungen im Gegensatz zu den passageren ein entsprechendes morphologisches Substrat zugrunde liegt. An Leber und Nieren müssen wir bereits in einem Temperaturbereich von 31–30 ° mit einer, wenn auch geringen, morphologisch nachweisbaren Schädigung rechnen. Bereits bei den bisher als optimal angesehenen Unterkühlungstemperaturen waren degenerative Veränderungen an den Tubulusepithelien der Niere und Zellinsfiltrate in zentrolobulärer Anordnung in der Leber nachweisbar. Diese Schädigungen nahmen mit weiterer Unterkühlung zu und führten an der Niere zu infarktähnlichen Bildern. In der Leber kam es zu Zellnekrosen und einer Zunahme der entzündlichen Zellinfiltrate. Am Gehirn müssen wir bei Unterschreitung der 29 °- Grenze mit Ödembildung rechnen wobei histologisch eine Erweiterung der Virchow-Robinschen Räume nachweisbar war. Wir möchten daher die Auffassung vertreten, daß die kontrollier Hypothermie unterhalb von 29–30 ° zu Permeabilitätsstörungen mit interstitieller Ödembildung führt. Als praktische Folgerung ergibt sich daraus, daß die Hypothermie unterhalb der 30 °-Grenze für den Warmblüterorganismus keinen gleichgültigen Eingriff darstellt. Wenn wir—bei aller Einschränkung—unsere tierexperimentellen Ergebnisse auf den menschen übertragen, so bedeutet es, daß die kontrollierte Hypothermie einer strengen Indikation bedarf und daß die 30 °-Grenze nach Möglichkeit nicht unterschritten werden sollte, da es zu einer irreversiblen Schädigung vitaler Organe kommt.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01438590
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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