ISSN:
1432-5195
Keywords:
Spastic equinovarus
;
Tendon transfer
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Le transfert antérieur des longs fléchisseurs des orteils a été utilisé pour corriger la déformation en varus équin du pied spastique, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Chez l'adulte, il s'agissait d'hémiplégies secondaires à un accident vasculaire cérébral, d'hémiplégies spastiques dues à une paralysie cérébrale, et de paraplégies médullaires spastiques. La plupart des enfants étaient atteints de paralysie cérébrale. Le transfert a paru indiqué en présence d'un pied varus équin avec fléchisseurs des orteils actifs, entraînant soit une griffe des orteils au cours de la phase pendulaire de la marche, soit une attitude en marteau irréductible. Cinquante-six malades ont été suivis plus de quatre ans. Dans tous les cas la correction du varus équin a été obtenue et s'est maintenue. Grâce à une correction satisfaisante, la stabilité de la cheville a été améliorée, les anomalies posturales au cours de la marche ont diminué et l'appareillage est devenu inutile. Ce travail démontre la supériorité du transfert des longs fléchisseurs des orteils chez de tels malades. La longueur des tendons utilisables permet de les transposer aisément sur la face dorsale du métatarse. La suppression de l'activité de muscles spastiques entraîne une amélioration de la marche et préserve la fonction des muscles jambiers antérieur et postérieur.
Notes:
Summary Anterior transfer of the long toe flexors was carried out for the treatment of spastic equinovarus foot deformity in both adults and children. Adults included those with hemiplegia subsequent to a stroke, spastic hemiplegia due to cerebral palsy and spastic spinal paraplegia. Most of the children had cerebral palsy. The transfer was indicated for an equinovarus foot with persistent activity of the toe flexors, which produced curling of the toes in the swing phase of the gait or a fixed hammer toe deformity. Fifty six patients were followed up for more than four years. In all cases correction of the equinovarus deformity was achieved and maintained. With satisfactory correction stability of the ankle improved, postural abnormalities during gait decreased and bracing was not required. This study demonstrates the advantage of the long toe flexors for muscle transfer in these patients. The length of tendon available permitted easy transfer to the metatarsal. The defunctioning of the spastic muscles allowed gait improvement and function of the tibialis posterior and tibialis anterior was preserved.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00268160
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