ISSN:
1433-0407
Schlagwort(e):
Schlüsselwörter Juxtafacettenzysten
;
Intraspinal
;
Nervenwurzelkompression
;
Key words Juxta-facet cysts
;
Intraspinal
;
Nerve root compression
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Summary Ganglionic and synovial cysts (juxta-facet cysts) causing nerve root compression are very rare. Magnetic resonance imaging is the best means of diagnosis. The treatment of choice is surgical removal of the cysts, though spontaneous remissions do occur. CT-guided aspiration of the cysts and corticosteroid injection can lead the symptoms to disappear, but only for a short time. In a retrospective study covering a period of 16.5 years, we discovered 24 juxta-facet cysts (10 ganglionic and 14 synovial cysts) with clinical symptoms in a total of 19,107 lumbar and thoracic operations performed to relieve nerve root compression: 16 cysts were located at the level L4–5, 3 at the level L5–S1, 2 at L3–4, and 1 each at the levels L2–3, L1–2, and T10–1. Seven patients complained of radicular pain, and the other 17 patients also had neurological deficits. Fourteen cysts were resected, and in 10 cases the lumbar disc was removed simultaneously. The average follow-up in 23 of the 24 patients was 26.6 months. Most (74%) of the patients became free of pain. Pareses disappeared in 89% and sensory deficits in 73% of cases.
Notizen:
Zusammenfassung Intraspinale Ganglien- und Synovialzysten (Juxtafacettenzysten) mit Nervenwurzelkompression sind extrem selten. Ihr Nachweis gelingt am besten mit der Kernspintomographie. Die Behandlungsmethode der Wahl ist die operative Resektion der Zyste. Es gibt aber auch spontane Remissionen dieser Zysten. Durch eine CT-gestützte Kortikosteroidinjektion werden die Symptome in der Regel nur passager behoben. In einer retrospektiven Studie über einen Zeitraum von 16,5 Jahren fanden wir unter 19107 operierten lumbalen und thorakalen Wurzelkompressionssyndromen 24 Juxtafacettenzysten (10 Ganglien- und 14 Synovialzysten). 16 waren im Segment L4/5, 3 im Segment L5/S1, 2 im Segment L3/4 und je 1 in den Segmenten L2/3, L1/2 und Th10/11 lokalisiert. 7 Patienten hatten nur radikuläre Schmerzen, die restlichen 17 zusätzlich neurologische Störungen. Bei 14 Patienten wurde nur die Zyste entfernt, bei 10 Patienten zusätzlich die Bandscheibe ausgeräumt. 23/24 Patienten konnten zwischen 6 Monaten und 10 Jahren (Durchschnitt 26,6 Monate) untersucht werden. 74% der Patienten waren radikulär schmerzfrei. In 89% der Fälle bildeten sich die motorischen und in 73% die sensiblen Störungen vollständig zurück.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001150050155
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