ISSN:
1432-1173
Schlagwort(e):
Schlüsselwörter Kutanes Strahlensyndrom
;
Gamma Interferon
;
Tschernobyl
;
Georgien
;
Goiania-Strahlenunfälle
;
Keywords Cutaneous radiation syndrome
;
Gamma interferon
;
Chernobyl
;
Georgia
;
Goiania-radiation accidents
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Abstract Accidental exposure to ionizing radiation may occur during such catastrophic events as the Chernobyl accident in 1986 or over days to weeks as in Goiania in 1987 and in the military camp during the training of soldiers in Lilo/Georgia in 1997, as well as in medical institutions. The cutaneous symptoms after radiation exposure are based on a combination of inflammatory processes and alteration of cellular proliferation as a result of a specific pattern of transcriptionally activated proinflammatory cytokines and growth factors. They follow a time course consisting of prodromal erythema, latency period, acute stage, chronic stage and late stage. The entire complex is referred to as cutaneous radiation syndrome. The time course depends on several factors such as the radiation dose, radiation quality, individual radiation sensitivity, the extent of contamination and absorption and amount of skin exposed. For the diagnosis of the cutaneous radiation syndrome the following procedures are used: 7.5 MHz to 20 MHz-B-scan sonography, thermography, capillary microscopy, profilometry, nuclear magnetic resonance imaging, bone scintigraphy and histology. Based on the results of experimental and clinical research, today treatment may include topical or systemic corticosteroids, gamma-interferon, pentoxifylline, vitamin E and superoxide dismutase. The treatment depends on the stage of the cutaneous radiation syndrome. Due to the complexity of the clinical manifestations of radiation disease, most patients require interdisciplinary treatment in specialized centres. Dermatologists are essential partners in the life-long follow-up and therapy of such patients.
Notizen:
Zusammenfassung Die Exposition mit ionisierender Strahlung kann akzidentiell kurzzeitig bei Katastrophen wie dem Reaktorunglück in Tschernobyl 1986 oder auch über Tage und Wochen wie Goiania im Jahre 1987 und wie in einem Militärlager bei der Ausbildung von Soldaten in Lilo/Georgien im Jahre 1997 als auch in medizinischen Behandlungseinrichtungen vorkommen. Die Symptome nach der Strahlenexposition der Haut beruhen auf einer Kombination von inflammatorischen Prozessen und gehemmter Proliferation, die sich als Resultat eines spezifischen Musters transkriptionell aktivierter vor allem proinflammatorischer Zytokine und Wachstumsfaktoren darstellen. Sie unterliegen einem phasenhaften Verlauf: Prodromalerythem, Manifestationsstadium, chronisches Stadium sowie Spätstadium und werden als kutanes Strahlensyndrom bezeichnet. Der Ablauf der einzelnen Phasen ist neben der applizierten Strahlendosis, -qualität und Dosisleistung von verschiedenen anderen Faktoren wie der individuellen Strahlenempfindlichkeit sowie dem Ausmaß von Kontamination und Absorption bzw. exponiertem Volumen des Hautorgans abhängig. Die Diagnostik des kutanen Strahlensyndroms erfordert folgende Verfahren: 7,5- bis 20-MHz-Sonographie, Thermographie, Kapillarmikroskopie, Profilometrie, Kernspintomographie, Skelettszintigraphie sowie die histologische Untersuchung. Basierend auf den Ergebnissen experimenteller und klinischer Forschung der letzten Jahre umfaßt die differente Pharmakotherapie des kutanen Strahlensyndroms heute topisch und systemisch verabreichte Steroide, γ-Interferon, Pentoxyfillin und Vitamin E sowie Superoxiddismutase und ist streng stadienabhängig. Die Komplexität der klinischen Manifestationsformen der Strahlenkrankheit machen meist eine interdisziplinäre Versorgung in spezialisierten Zentren erforderlich. Dermatologen sind in der oft lebenslang notwendigen Therapie und Nachsorge der betroffenen Patienten in besonderer Weise gefordert.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001050051173
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