ISSN:
1432-1440
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Fluid movements caused by normal physical activities (walking, ascending etc.) were studied in seven healthy subjects and nine patients with congestive right-heart failure. Plasma volume was determined with Evans-blue (T-1824). For determining the displacement of fluid venous hematokrit, plasma protein- and Evans-blue concentration were measured of each blood sample at different times before and after exercises. In normal subjects an average decrease of 200 ml of plasma volume was found; during the recovery phase a rapid reestablishment of the initial volume took place within 10 to 20 minutes. In patients with congestive heart failure we found increased fluid movements of 550 ml on an average (i. e. 19% of initial plasma volume or 12% of the blood volume), in some case the fluid loss even rose above 700 ml (i.e. 24% of the plasma volume or 16% of the initial blood volume). Compared with normals the reestablishment at recovery was considerably delayed to an average value of 80 minutes. The quantity of fluid loss during exercise is correlated with the increase of venous pressure caused by exercise. There is no correlation, however, between, fluid loss during exercise and increase of blood volume at rest which is usually found in patients with congestive heart failure. It is assumed that the loss of fluid during normal exercise is due to an increased capillary filtration caused by significant rise of venous pressure. It is disaussed if the acute relative hypvolemia starts hormonal regulation mechanismus which lead to a retention of sodium and water, according to known facts of ADH-and aldosteronmechanism.
Notes:
Zusammenfassung Bei 7 Herzgesunden und bei 9 Patienten mit Rechtsinsuffizienz wurden die Veränderungen des Plasmavolumens, die durch alltägliche Belastungen (Gehen, Treppensteigen) hervorgerufen werden, untersucht. Zur Berechnung der Flüssigkeitsverschiebungen wurde das Plasmavolumen mit Evansblue in Ruhe sowie der Hämatokrit und der Eiweißgehalt zu verschiedenen Zeitpunkten vor und nach Belastung gemessen. Bei den Suffizienten fand sich eine Verminderung des Plasmavolumens von durchschnittlich 200 ml und in der Erholungsphase eine rasche Wiederherstellung des Ausgangsvolumens innerhalb 10–20 min. Bei den Insuffizienten betrug die Flüssigkeitsverschiebung vom intravasalen in den extravasalen Raum im Durchschnitt 550 ml (bzw. 19% des Ruheplasmaoder 12% des Ruheblutvolumens) in einzelnen Fällen bis über 700 ml (bzw. 24% des Ruheplasma- oder 16% des jeweiligen Ruheblutvolumens). Die Wiederherstellung in der Erholungsphase war gegenüber Suffizienten stark verzögert; sie dauerte von 30–135 min, durchschnitllich 80 min. Das Ausmaß des belastungsbedingten intravasalen Volumenverlustes steht in Korrelation zur belastungsbedingten Venendruckerhöhung. Zwischen dem Volumenverlust während Arbeit und der in Ruhe gemessenen Blutvolumenzunahme bei Herzinsuffizienten besteht dagegen keine Beziehung. Es wird angenommen, daß die Volumenverschiebung bei Belastung in erster Linie durch eine venendruckbedingte Erhöhung der capillären Filtration verursacht wird. Es wird die Frage aufgeworfen, ob die akute relative Hypovolämie Regulationsmechanismen in Gang setzt, die zu einer Einschränkung der Natriumund der Wasserausscheidung führen. Auf Grund bisheriger Kenntnisse käme hierfür sowohl der ADH-als auch der Aldosteronmechanismus in Frage.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01711962
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