ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé L'analyse des principaux essais récents d'interventions conservatrices pour cancer du sein, pratiqués à l'Institut du Cancer de Milan entre 1973 et 1988, a montré que la résection large [quadranectomie] associée à la radiothérapie est sûre et que la survie à distance (recul jusqu'à 19 ans) est comparable à celle obtenue après mastectomie selon Halstead. Ces mêmes études ont montré que l'absence de radiothérapie associée augmentait le risque de récidive et que la tumorectomie (“lumpectomie”) était associée à un risque de récidive locale trois fois plus élevé. Chez la femme de 55 ans ou plus, cependant, la quadranectomie isolée reste valable. Parmi les facteurs de risque de récidive locale, on note l'âge jeune et la présence de composant intracanalaire étendu.
Abstract:
Resumen Los más recientes análisis de los resultados de tres ensayos clínicos mayores sobre conservación de la glándula mamaria, realizados en el Instituto de Cáncer de Milán entre 1973 y 1988, demuestran que la conservación de la glándula mamaria mediante una amplia resección parcial (cuadrantectomía) combinada con radioterapia es un procedimiento seguro y que no se observan diferencias en la sobrevida a largo plazo, en seguímíento hasta de 19 años, en comparación con la mastectomía de Halsted. Tales estudios demostraron que, al reducir la resección de una cuadrantectomía a una tomorectomía, se aumenta el riesgo de recurrecia en casi tres veces y no prescribir radioterapia también incrementa en forma importante las tasas de recurrecia local. Sin embargo, en mujeres mayores de 55 años, la cuadrantectomía sola, sin radioterapia, puede dar buenos resultados. Entre los factores de riesgo de recurrencia local, la edad joven y la presencia de un extenso componente de carcinoma intraductal son los principales.
Notes:
Abstract The most recent analysis of the results of three major trials on breast conservation carried out at the Milan Cancer Institute between 1973 and 1988 showed that breast conservation consisting of a wide breast resection (quadrantectomy) plus radiotherapy is a safe procedure, and that there are no differences in long-term survival (up to 19 years) compared with women who have undergone Halsted's mastectomy. The studies also showed that reducing the extent of surgery from quadrantectomy to lumpectomy increases the risk of local recurrence by nearly three times, as does withdrawing radiotherapy. However, in women older than 55 years, quadrantectomy alone (without radiotherapy) may yield good results. Among the risk factors for local recurrence, a young age and the presence of an extensive intraductal component are the most significant.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00348194
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