ISSN:
1432-1262
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé. Ce travail évalue chez 14 patients l'usage per-opératoire d'un cocktail d'anticorps monoclonaux dans la détection radio-immunologique de tumeurs colo-rectales. Huit patients étaient porteurs d'une tumeur primaire et six d'une récidive d'un cancer colo-rectal. Trois anticorps monoclonaux différents ont été utilisés: B72.3 permettant d'identifer l'antigène TAG72, FO23C3 et FO23C5, tous deux diregés contre des épitopes de CEA. Les anticorps ont été marqués au I125. En cours d'intervention chirugicale, l'émission radioactive de la tumeur et du tissue normal a étéévaluée à l'aide d'un récepteur gamma. Dix patients ont montré une résponse positive per-opératoire, en particulier six des huit patients porteurs d'une tumeur primaire et quatre des six patients qui avaient développé une récidive avec un ratio de tissu tumoral par rapport à du tissu normla de 2.2. La radio-immuno-détection per-opératoire était instrumentale amenant à une modification de l'attitude thérapeutique chez deux des patients porteurs de récidive tumorale mais chez aucun des patients porteurs d'une tumeur primaire. Une analyse immuno-histo-chimique afin d'évaluer l'expression de l'antigène TAG72 et CEA a été réalisée dans treize cas. L'antigène CEA est exprimé dans 8/13 cas et TAG72 dans 5/13 cas. La sensibilité est donc respectivement de 38,5% et de 61,5% avec des anticorps monoclonaux B72.3 et anti-CEA alors que leur combination montre une sensibilité de 71,4%. L'usage d'un mélange de différents anticorps augmente la sensibilité de la radio-immuno-détection per-opératoire des tumeurs colo-rectales en comparaison avec l'usage d'un anticorps isolé. Cette approche ets susceptible d'améliorer la détection radio-immunologique per-opératoire.
Notes:
Abstract. The use of a cocktail of monoclonal antibodies in intraoperative radioimmunodetection of colorectal tumour has been evaluated in 14 patients. Eight patients had primary and six recurrent colorectal cancer. Three different monoclonal antibodies were used included B72.3, recognizing TAG72 antigen, FO23C3 and FO23C5 directed against two epitopes of CEA. The antibodies were labeled with 125I. During surgery the radioactive emission of tumour and normal tissue was evaluated by a gamma detecting probe. Ten patients showed positive intraoperative results and in particular 6 (75%) of the 8 patients with primary tumour and 4 (67%) of the 6 patients with recurrence, with a mean tumour to normal tissue ratio of 2.2. Intraoperative radioimmunodetection was instrumental in modifying the therapeutic approach in two patients with recurrent cancer but in none of the patients with a primary presentation. Immunohistochemical analysis, to evaluate TAG72 and CEA antigen expression, was performed in 13 cases. CEA antigen was expressed in 8/13 cases and TAG72 in 5/13. Thus the sensitivity was 38.5% and 61.5% with B72.3 and anti-CEA monoclonal antibodies respectively, while in combination the sensitivity was 71.4%. The use of a cocktail of different antibodies improved the sensitivity of intraoperative radioimmunodetection of colorectal tumours, when compared with a single antibody injection. This approach might improve the clinical use of radioimmunodetection.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003840050073
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