ISSN:
1615-6714
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary A longitudinal study of 39 casts of pre-operative orthodontically treated unilateral cleft lip and palate children from birth to palate operation was carried out with a special coordinate measuring technique to quantify changes in the maxilla. A significant reduction in width of the alveolar cleft was found. The anterior alveolar arch width remained constant, while the posterior region slightly increased. These results seem to justify treatment with the infant appliance. After measuring casts from 39 pre-operatively treated and casts from 62 untreated patients prior to lip operation, a comparison of the mathematical average values between the two groups revealed few differences. This can be explained by referring to the original morphological findings and the different measurements during the pre-operative orthodontic treatment, which lead to different changes in segment position prior to lip operation. In a cross section examination this difference could not be found. A sub-classification of the subject matter in primary and secondary clefts revealed that between both types clear differences in the resulting parameters can be observed. This leaves the question, whether the width of the cleft palate is caused by tissue deficiency or by an embedded tongue. Furthermore, how will the orthodontic appliance therapy influence the growth? A greater dislocation of the segments in secondary clefts may be expected in cases where the rest position of the tongue appears caudal. Improved measuring methods to record cleft morphology and more emphasis on the study of soft tissue reactions may help to understand the differing results after pre-operative or orthodontic treatment.
Notes:
Zusammenfassung In einer Longitudinalstudie an 39 Modellen von präoperativ kieferorthopädisch behandelten Patienten mit einer einseitigen Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte wurden die Kieferveränderungen im Zeitraum von der Geburt bis zum Zeitpunkt der Gaumenoperation mit Hilfe eines Verfahrens der Koordinatenmeßtechnik erfaßt. Eine signifikante Spaltbreitenreduktion bei konstanter anteriorer und leicht zunehmender posteriorer Alveolarfortsatzbogenbreite sowie eine Verkleinerung der Segmentpolabstände, besonders ausgeprägt in transversaler Richtung, sind Ergebnisse, die die Behandlung mit einer Säuglingsplatte rechtfertigen. Beim Vergleich der arithmetischen Mittelwerte einzelner Modellmeßergebnisse von präoperativ kieferorthopädisch behandelten (n=39) und unbehandelten (n=62) Patienten zum Zeitpunkt der Lippenoperation waren die Unterschiede gering. Ursache dafür ist der bei einer Querschnittsuntersuchung sich darstellende vereinheitlichende Effekt, der die therapeutische Spaltsegmentbeeinflussung unberücksichtigt läßt. Bei einer Subklassifikation des Untersuchungsmaterials in primäre und sekundäre Spalten kam zum Ausdruck, daß zwischen beiden Formen deutliche Unterschiede in den ermittelten Parametern festzustellen sind. Es bleibt weiterhin die Frage zu klären, ob bei primären Spalten die Breite der Kiefer- und Gaumenspalte durch Gewebsdefizite oder durch Einlagerung der Zunge verursacht ist und wie das weitere Wachstumsverhalten unter der Plattentherapie sein wird. Stärkere Segmentverlagerungen sind bei sekundären Spalten zu erwarten, wenn gleichzeitig die Ruheposition der Zunge mehr kaudal zu beobachten ist. Bessere Meßmethoden zur Erfassung der Spaltkiefermorphologie und stärkere Berücksichtigung des Weichteilverhaltens können helfen, unterschiedlich befriedigende Ergebnisse nach präoperativer kieferorthopädischer Behandlung zu erklären.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02311849
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